Перенос эмбрионов осуществляется на 3-5 день после оплодотворения материнской яйцеклетки сперматозоидами. Срок переноса зависит от нескольких факторов, основные из которых — количество и качество эмбрионов.
Этапу переноса предшествуют стимулирование яичников гормонами, забор яйцеклеток, оплодотворение, активное деление клеток в пробирке. После этого — перенос самого жизнеспособного зародыша и ожидание того, когда должен прижиться эмбрион.
После того, как Мэтью и после того, как Хранитель высказал свои замечания, Мэтью был осажден радио и телевизионными станциями, просящими свой комментарий по этому «захватывающему» делу. Когда он сказал: «Мой вчера превратился в День мумии». Однако это не имело никакого отношения к Воскресению Мамонтов. Церковь — хороший ученый, но в этом случае тратит время и деньги, пытаясь воскресить животное, которое, даже если оно будет воскрешено, должно быть воскрешено во многих экземплярах противоположного пола.
Как скажет Германия: «Дас меня, Вайнсинн!». Перевод: Магогоржата Коражевская. Прежде чем вы родили ребенка, или даже, вы думаете: Ого. Но это не случилось бы со мной. Вы так благодарны, так благословенны, так взволнованы, что у этого младенца вы так много работали, чтобы вносить в мир.
- Стадии развития: когда должен прижиться эмбрион после переноса
- Симптомы послеродовой депрессии включают
- Факторы, влияющие на то, когда должен прижиться эмбрион после переноса
- Лютеиновая фаза
- Поддержка лютеиновой фазы
- ПОМНИТЕ ВСЕГДА!!! П оложительные эмоции, позитивный психологический настрой будущих родителей, вера, надежда и огромное желание достичь поставленной цели всегда — повышают эффективность ЭКО
Стадии развития: когда должен прижиться эмбрион после переноса
День забора и оплодотворения яйцеклеток считается нулевым. Должен пройти определенный промежуток времени, когда осуществится момент переноса, после чего эмбрион сможет прижиться.
- В первый день оценивают успешность слияния мужской и женской половых клеток (наличие двух ядер в ооците).
- На второй — клетки продолжают делиться и могут состоять из двух, четырех или шести бластомеров.
- День третий. Бластомеры делятся и достигают количества шести или восьми. На этом этапе зародыш с нежизнеспособным набором генов останавливается в развитии.
- На четвертые сутки количество клеток уже достигает 10-16. В случае естественного зачатия зародыш мигрирует из маточной трубы в матку.
- На 5-6 день формируется оболочка эмбриона, которая ответственна за имплантацию.
- 6-12 день после слияния яйцеклетки со сперматозоидом — период, когда эмбрион должен прижиться в эндометрии матки при естественном зачатии; в случае переноса из пробирки — до трех недель.
При ЭКО эмбрион переносится на 3-5 сутки оплодотворения, поэтому прижиться после процедуры переноса в матку он должен на 3-14 сутки.
Имплантация плодного яйца после перемещения в матку может быть ранней (до семи дней) и поздней (7-14 дней). При экстракорпоральном оплодотворении чаще наблюдается поздняя, так как эмбриону нужно время, чтобы адаптироваться в новых условиях.
Симптомы послеродовой депрессии включают
И все же — реальность такова, что послеродовая депрессия не различает. Вы можете узнать больше о истории Крисси. Конечно, почти все эти симптомы будут влиять на вас в тот или иной момент после непосредственного послеродового периода. Новое материнство абсолютно изнурительно и облагается налогом так, как вы никогда раньше не испытывали. Однако при послеродовой депрессии любой из вышеуказанных симптомов будет более стойким и частым, чем обычно. Они могут даже стать всепоглощающими.
Женщины, переживающие послеродовую депрессию, нуждаются в дополнительной поддержке — и это прекрасно. Вы этого заслуживаете, ваш ребенок заслуживает этого, и семейная единица заслуживает этого. Вот некоторые из мест, где вы можете искать поддержку, информацию и помощь, чтобы выдержать послеродовой шторм.
Факторы, влияющие на то, когда должен прижиться эмбрион после переноса
На сроки имплантации влияет жизнеспособность самого зародыша, гормональный фон будущей матери, состояние эндометрия (в случае ЭКО проводят стимуляцию гормонами) и психоэмоциональное самочувствие женщины (нервное напряжение отодвигает момент внедрения). Поэтому после переноса эмбриона невозможно с точностью предугадать, когда он должен прижиться. В целом внедрение зародыша в эндометрий длится до трех дней.
Поскольку послеродовая депрессия редко упоминается в средствах массовой информации, если это не серьезный и трагический случай, ваш партнер может просто подумать, что все это очень нормально. Ваш врач и акушерка должны следить за вами, а также с вашим ребенком, при этих осмотрах с хорошим ребенком. Дайте им позвонить, чтобы назначить встречу, и на этот раз вам нужно быть действительно честным. Сообщите им, что вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия. Ваш врач должен немедленно принять к сведению и начать следить за тем, чтобы вы позаботились о нем, а также о ребенке. Найдите великого терапевта. Не так ли? Есть ли любимый терапевт, с которым вы работали в прошлом? Подключитесь к группе поддержки. Теперь пришло время окружить себя сетью людей, которые попадают в послеродовую депрессию.
- Откройте для своего партнера.
- Вы уже признались своему партнеру?
- Часто партнер в отношениях не понимает, насколько серьезны на самом деле.
- Он или она может помочь вам получить необходимую поддержку.
Прежде чем вы забеременели, вы сделали миллион и один пакт с богами, богинями, вселенной и любым другим духовным божеством, которые могли бы слушать.
Точные сроки имплантации эмбриона знает лишь природа. Однако известен интервал — две недели после переноса эмбриона, в течение которого женщина должна чутко следовать рекомендациям врача для успешного развития беременности.
Дорогие друзья, на данной странице нашего сайте Вы можете посмотреть записи вебинаров на самые актуальные темы ЭКО/ВРТ.
Вы сказали, что сделаете все, чтобы получить собственного ребенка. Теперь у вас есть ваш ребенок — и вы несчастны. В то время как путешествие, ведущее к вашей беременности и родам, возможно, было более шумным, чем «нормальное», как только вы забеременели и родили — вы точно так же, как и все другие женщины, родившие ребенка. Ваше тело подвержено биохимическим гормональным горкам, и в зависимости от того, сколько провалов и подъемов, кривые и штопоры, которые отслеживают, отправляют вас, вы так же склонны к развитию послеродовой депрессии, как и любая другая мама.
У Вас всегда есть возможность принять участие в одной из представленных ниже тем вебинаров, где Вы сможете задать свои вопросы непосредственно специалисту. Для этого Вы можете зарегистрироваться, выбрав интересующие Вас темы вебинаров в разделе «Регистрация на вебинар».
Также Школа ЭКО всегда готова провести вебинары на любые из интересующих Вас темы для любого этапа программы ЭКО. Пожалуйста, присылайте нам по адресу [email protected]сайт темы вебинаров, которые Вы хотели бы послушать.
Хорошие новости? Ваши чувства абсолютно нормальные. Вы все еще любите своего ребенка, вы все еще фантастическая мама. Все станет лучше, но вам понадобится дополнительная поддержка, чтобы убедиться, что вас позаботились. Думайте, что послеродовая беременность имеет стигму для женщин, которые зачат естественным путем? Представьте себе, что это похоже на желание открыть близких родственников и друзей, которые были там, вместе с вами, когда вы боролись, бушевали, плакали, умоляли и молча ждали, чтобы забеременеть.
Как вы можете сказать им, что теперь у вас есть то, что вы хотите — но вас мучает депрессия, беспокойство и, возможно, даже гнев на вашего ребенка? Не волнуйся. Люди, которые вас любят, будут там для вас — и они будут опустошены, чтобы думать, что вы думали иначе. Откройте, поделитесь своими чувствами, получите необходимую поддержку, и мы обещаем, что с другой стороны есть более яркий горизонт.
Ниже расшифровка одного из популярных вебинаров «Что надо знать женщине после переноса эмбриона?».
Ведущая вебинара: Веденева Марина Владимировна, врач-репродуктолог, к.м.н.
Лютеиновая фаза
Когда мы переносим эмбрион в полость матки у женщины начинается лютеиновая фаза. Что это такое?
Лютеиновая фаза — это время, которое начинается после овуляции образования желтого тела), т.е. после выхода яйцеклетки. В естественных условиях самостоятельно путем гормонального воздействия на яичник, на созревающий фолликул, выходит яйцеклетка самостоятельно. В условиях программы ЭКО яйцеклетка выходит путем механического забора этих яйцеклеток. В любом случае произошла овуляция, клетку забирают или она остается у матери в животе (в естественных условиях) и в этот период начинается лютеиновая фаза, которая длится в обычном цикле 12-16 дней.
Основная функция желтого тела, которое формируется на месте выхода яйцеклетки, а в программе ЭКО — при заборе яйцеклетки, на этом месте образуется желтое тело. Желтое тело — это освобожденный под нашим воздействием фолликул, мы забрали фолликулярную жидкость. На этом месте образуется желтое тело, которое гормонально активно, оно синтезирует гормоны прогестерона и эстрогенов. Если у женщины наступает беременность, то это желтое тело продолжает в течение беременности, в течение какого-то времени, подвергаться обратному развитию и постепенно уровень этих гормонов (прогестерона и эстрогенов) уменьшаясь, затем происходит отторжение функционального слоя эндометрия и начинается очередная менструация. Функция желтого тела заканчивается совсем, на себя основную роль берет уже плацента.
Если же беременность не наступает, то через 10-12 дней желтое тело быстро заканчивает свою функцию, у женщины начинается новая история, новая фолликулярная фаза. Затем наступает вторая фаза — нелютеиновая фаза.
Что же должна знать женщина, когда наступает лютеиновая фаза, которая длится весь период, когда эмбрион перенесен в матку? Напоминаем, что же такое перенос эмбриона в матку. После пункции проходит 3-5 дней, и наступает у женщины новый этап протокола ЭКО — перенос эмбрионов в полость матки.
Перед переносом эмбрионов . Напоминаем, что должна знать женщина перед переносом эмбриона в матку: в обязательном порядке врач — репродуктолог делают женщине УЗИ — обязательно врачи оценивают в матке какое состояние эндометрия (матки и яичников), это то место, куда переносятся малыши, какой толщины этот эндометрий. В норме толщина эндометрия должна быть от 6 до 14 мм, не меньше, не больше. Если эндометрия не укладывается в эти нормативные границы, то приживление может не случиться, в этом случае очень важна толщина эндометрия.
Также оценивается состояние яичников. К этому моменту яичники крайне специфичны. Врачи предупреждают женщину, чтобы она не обращалась дополнительно в какие-либо учреждения, где ей могут сделать дополнительное ультразвуковое исследование. Иначе, врачи пугаются внешнему виду яичников и предлагают женщине сделать оперативное воздействие, так как яичники выглядят крайне специфично, так как в них вырастают большое количество фолликулов, они увеличены в размерах. Вид яичников специфичен, их стимуляция приводит к образованию больших кист на месте фолликулов, но это не болезненное состояние, а преходящее, обычное и неизбежное после гормонального воздействия.
А после пункции, после забора они выглядят еще хуже, так как в этом месте образуется еще желтое тело, весь яичник выглядит раздутым с круглыми образованиями, а желтые тела, плюс наполнение крови, кровяные мешочки — все это выглядит пугающе для врачей, которые не знаю ситуацию конкретной женщины.
Врачи, которые никогда не видели таких яичников могут натворить ненужных действий. Врач оценив картину УЗИ женщины, предлагает ей некоторую корректировку для того, чтобы эндометрий стал лучше. Или же корректировка по состоянию ее здоровья, в плане увеличенных яичников, нет ли случайно гиперстимуляции. Далее решается (определяется) день переноса эмбриона.
Перенос (трансфер) эмбрионов — проводится в стерильных условиях также под ультразвуковым контролем или же без него и не требует анестезии.
При переносе обычно учитываются пожелания женщины, сколько она хочет перенести. Чаще всего в России переносят не больше 3 эмбрионов. Если у женщины больше одного эмбриона, стараются перенести больше одного эмбриона. Все это обговаривается с женщиной и эмбриологом. Обычно в полость матки переносят не более 3 эмбрионов, а в последнее время, все чаще встречается селективный перенос одного эмбриона.
Так выглядит катетер для переноса — он очень гибкий и легкий, он свободно входит в шейку матки и попадает в саму матку. Врач работает так: эмбриолог вводит эмбрионы в катетер, врач забирает этот детский катетер с эмбриончиками и сам заводит их в гибкий катетер, куда они попадают в полость матки. Вот так выглядит сам перенос: катетер мягко вводится в полость и, нежным нажатием на поршень, эмбрионы попадают в матку.
После переноса эмбриона(ов) в полость матки женщина может чувствовать что-либо.
Поговорим об этих ощущениях, которые не гарантируют 100% зачатия, но в тоже время могут подсказать Вам, что Вы можете быть беременной.
- Через 7-10- 12 дней Вы можете чувствовать утреннее недомогание, тошнота может уже начаться в течение первых двух недель после зачатия, и может появляться в любой момент на протяжении всего дня.
- Тошнота является одним из самых ранних симптомов беременности, даже, несмотря на то, что не каждая женщина испытывает утреннее недомогание.
- Тяготение к еде. Во время беременности у женщин может появиться новые чувства, новые вкусы к тем видам пищи, к которым ранее она не испытывала никакой потребности. Это может привести к тому, что женщина начнет не переносить определенную еду или же, наоборот, появится излишняя тяга к другой. Это, конечно, может и не быть убедительным симптомом беременности, но все же этот симптом может быть рассмотрен в качестве сигнала в сочетании с другими симптомами.
.
- Усталость (женщина начинает больше уставать). Беременные женщины начинают чувствовать изнеможение даже без какой-либо физической деятельности, которая могла бы все объяснить. !!! Усталость и изнеможение также могут быть рассмотрены в качестве ранних симптомов беременности, хотя в изоляции это может быть всего лишь стресс.
- Изнеможение появляется из-за повышенного уровня прогестерона в Вашей крови. Говоря о гормоне прогестерона, он является термогенным гормоном, он влияет на терморегуляцию тела. Женщины которые внимательно следят за своим состоянием, они начинают мерить температуру тела ежедневно и замечают, что во время второй фазы их температура тела достигает 37 — 37,3 градусов. Многих это сильно беспокоит, они думают, что у них начинается вирусное инфицирование, что они вдруг заразились, НО это может быть такое проявление гормона беременности, который автоматически действует как рецептор терморегуляции. Главное — НЕ ПУГАЙТЕСЬ этих проявлений и обязательно скажите Вашему доктору, который должен Вам все объяснить и успокоить.
- Окружающие могут замечать у Вас колебания в настроении на ранних этапах беременности. Все это происходит из-за гормональных изменений и химических реакций, беременность влияет и на психологию женщин. Этот симптом наблюдается на протяжении всего периода беременности, НО наиболее ярко он выражен в первом триместре беременности и поэтому не рассматривается только как ранний симптом беременности.
- Женщина может жаловаться на судороги и небольшие выделение из половых путей : небольшие капли светло-розового или коричневого цвета могут наблюдаться во время имплантационного периода (когда эмбрион имплантируется) или же приблизительно в дни менструального цикла. Женщине в такой ситуации не стоит впадать в панику, а нужно позвонить своему лечащему врачу и объяснить в каком количестве и какого характера у нее выделения.
- Набухший живот и груди — также один из признаков наступающей беременности — набухающий живот и нагрубающие, увеличивающиеся в своем объеме груди. Во время беременности данные области становятся намного чувствительными и разбухшими. Все нормализуется, как только тело привыкает к гормональным изменениям.
- Частые мочеиспускания — часто женщины жалуются на частые мочеиспускания. После имплантации эмбриона, он начинает производить гормон, так называемый «человеческий хорионический гонадотропин». Этот процесс приводит к более частому мочеиспусканию у беременных женщин и может начаться уже со второй недели беременности.
- К признакам беременности также относятся темнеющие околососковые области. Вам покажется, что это необычно, что области вокруг Ваших сосков становятся темнее в течение первых нескольких недель Вашей беременности. Это все говорит о том, что у Вас происходит гормональный дисбаланс, т.е «проделки» гормонов прогестерона. Однако, это может быть эффектом Вашей предыдущей беременности или гормонального дисбаланса в Вашем организме.
Многие женщины утверждают, что они якобы чувствуют, что беременны. К тому же, они утверждают, что у них определенный «жар», который чувствуется в течение первых нескольких недель. Это все тоже проделки прогестерона.
Ранние признаки беременности могут заверить Вас, что Вы действительно беременны. Однако, несмотря на такое обилие симптомов, единственный гарантированный способ проверить, беременны Вы или нет — это проведение теста на беременность в домашних условиях. Хотя многие тесты, не столько информативны, как нам хотелось в это верить.
Как только Ваша беременность подтвердилась тестом , немедленно обратитесь к Вашему лечащему доктору, к врачу-репродуктологу и беспрекословно следуйте его советам и рекомендациям. Врач обязательно, не опираясь на результаты Вашего теста, направит Вас на сдачу на ХГЧ. Следующий этап — сдача крови на ХГЧ. Лишь цифры, показывающие при сдачи анализа крови на ХГЧ (превышающий цифры 50) говорят о том, что Вы действительно забеременели, у Вас есть биохимическая беременность. Вслед за этим доктор предложит Вам через неделю прийти на первое ультразвуковое исследование, а именно для нахождения плодного яйца в полости матки.
Поддержка лютеиновой фазы
Как же врач поступает после перенесенных Вам в полость матки эмбрионов? Врач распишет Вам поддержку лютеиновой фазы, этого самого периода после переноса эмбриона пока Вы не сделали тест на беременность, не сдали кровь на ХГЧ, т.е. Вам будет предложен ряд препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестеронов. Применение гормональных препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после переноса.
- половая жизнь,
- активные физические нагрузки,
- запрет на посещение бани или сауны, т.е. нельзя принимать ванну, не париться, не греться в ванне. Можно мыться только под душем.
Постельный режим в течение этого периода не показан.
Нельзя прописывать себе постельный режим! Это заблуждение, когда женщина все эти 14 дней проводит строго в постели не шевелясь, думая, что этим самым она поможет лучше прижиться ее эмбрионам. В течение последних лет женщинам не рекомендуется прописываться себе постельный режим. Чем чреват постельный режим: когда женщина лежит круглыми сутками в постели, это приводит к ухудшению кровообращения, ухудшается приток кислорода к матке и зародышу. Это может сыграть отрицательную роль в процессах имплантации.
После переноса нельзя делать ничего экстремального:
- Никаких крайностей — ни езды на горном велосипеде, ни лежания пластом.
- Физические нагрузки должны быть ограничены из-за увеличенных яичников с кистами. Все эти процессы будут восстанавливаться еще 2-3 недели, а у некоторых и больше.
- Ограничение подвижности, в свою очередь, резко снижает снабжение организма кислородом, что плохо влияет на приживаемость эмбриона.
- Так что лучше всего — расслабленная жизнь с длительными спокойными прогулками на свежем воздухе (а не по магазинам!).
ЕСЛИ нет угрозы СГЯ, и врач не рекомендует особую диету, то питание должно быть обычным, без переедания и голодания. Если Вы собрались поменять Вашу диету именно в это время — опасно, организм начнет перестраиваться, и ему будет не до сохранения беременности. Не переходить на вегетарианскую пищу или на мясо.
Оптимальный режим дня в течение двух недель после переноса:
- тихое спокойное время провождения на свежем воздухе,
- прогулки в парке на природе,
- избегание стрессовых ситуаций с окружающими.
Две недели — долгий срок, напряжение ожидания — тяжелое испытание для психики каждой женщине. Если у Вас ухудшается настроение, нарушается сон — не пренебрегайте простыми успокоительными средствами:
- валериана в любом виде,
- настойка пустырника (20-30 кап. 3 раза в день),
- успокоительные сборы.
Все это можно использовать для сохранения спокойствия в ожидании положительного результата. Любые другие успокоительные препараты, которые Вам ранее назначались — лучше обсудить со своим врачом, так как они могут быть небезопасными для возможной беременности.
Обязательно проконсультируйтесь у своего врача!
Сам момент прикрепления (имплантацию) почувствовать невозможно, никакие субъективные признаки не являются проявлением удачи или неудачи вплоть до 14 дня после переноса, до дня сдачи крови на ХГ.
Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т.д. — ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против. Все это может носить чисто психологический характер, женщина может многое себе надумать, так называемая мнимая беременность. Самый показательный признак — сдача Вашей крови на ХГЧ.
Точно так же до 14 дня непоказательны и тесты на беременность. Хотя врачи советуют своим пациенткам не проводить тесты во избежание разочарований, большинство женщин начинают делать мочевые тесты с 8-10 дня после переноса.
Многие женщины начинают переживать почему на 8-10 день тест ничего не показывает. Конечно, это слишком рано, чтобы увидеть вторую полоску. Проводить мочевой тест лучше после 10 дня.
Через две недели после переноса эмбрионов обратитесь в клинику для исследования крови на бета-субъединицу ХГ, который является индикатором беременности. Если результат исследования положительный, — значит, беременность наступила. Почти каждый день количество ХГ будет удваиваться.
Статистика показывает, что если тест четкий, то вероятность беременности высока. Но если тест слабо выражен — то Вы находитесь в периоде еще ожидания. Многие тесты могут показывать и ошибочный отрицательный результат, шансы на беременность все равно остаются достаточно высокими. То есть, можно говорить о том, что положительный тест даже до 14 дня — хороший признак, а отрицательный тест — не всегда показатель неудачи.
СГЯ — . После переноса эмбриона врач обязательно смотрит, нет ли случайно у женщины синдрома гиперстимуляции яичников !!! Важно следить — нет ли у Вас синдрома гиперстимуляции яичников. Врач оценит по Вашему самочувствию:
- нет ли вздувшегося живота,
- болей в брюшной полости,
- отечности,
- головной боли,
- мушек перед глазами и т.д.
Если вдруг живот у Вас начинает пучить, лучше обратиться к Вашему лечащему врачу, возможно это брожения в Вашем кишечнике, а скорее всего эта первая степень синдрома гиперстимуляции яичника.
Если вдруг что-то появляется, немедленно свяжитесь с Вашим врачом — только профессионал может оценить степень опасности и назначить адекватное лечение, так как некоторые препараты, которые назначены для второй фазы при гиперстимуляции не должны применяться, они могут вести к синдрому гиперстимуляции. Выявление СГЯ требует изменений в программе поддержки.
Появление кровянистых выделений может быть связано со слабой поддержкой, а потому потребует изменения назначений. Обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом. Словом, две недели до ХГ — большое испытание для каждой женщины. Провести их нужно так, чтобы было поменьше волнений и побольше пользы для будущего малыша.
ПОМНИТЕ ВСЕГДА!!! П оложительные эмоции, позитивный психологический настрой будущих родителей, вера, надежда и огромное желание достичь поставленной цели всегда — повышают эффективность ЭКО
Смотрите также записи вебинаров на темы:
1. «Бесплодие в истории человечества» (Ведущий президент РАРЧ, д.м.н., профессор Корсака В.С.).