Перспективы повышения качества жизни пожилых граждан россии. Современные проблемы качества жизни пожилых в россии Факторы влияющие на качество жизни пожилых граждан

»» №9-10″99 »» Новая медицинская энциклопедия Опыт Санкт-Петербургской гериатрической службы

Элла Соломоновна Пушкова, главный гериатр Комитета по здравоохранению Администрации Cанкт-Петербурга, главный врач Гериатрического медико-социального центра, канд. мед. наук.

Четкой дефиниции понятия «качество жизни» ни в России, ни на Западе до настоящего времени нет. Однако сложились представления о некоторых его составляющих. Для пожилых людей это, прежде всего, доступность медико-социальной помощи. Сегодня такую помощь большинство профессионалов определяют, как комплекс медицинских и социальных услуг, которые предоставляются больным пожилого возраста в медицинских учреждениях или на дому, коллективами, состоящими из врачей, медицинских сестер, социальных работников, психологов, трудотерапевтов и ухаживающего персонала.

Основная задача, стоящая перед организациями, оказывающими медико-социальную помощь пожилым, заключается, прежде всего, в поддержке удовлетворительного качества жизни больных, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, и защите гарантированных государством прав на медицинское и социальное обслуживание.

В связи с высокими темпами старения населения нашей страны полное решение этой задачи ни в России, ни в нашем городе не может быть достигнуто даже в ближайшее десятилетие. Это связано с постоянно увеличивающейся долей больных пожилого возраста и естественным увеличением спроса на высококачественные, а потому дорогие, медико-социальные услуги.

В соответствии с классификацией ВОЗ возраст 60-74 года считается пожилым, 75 и старше — старческим, а свыше 90 лет — периодом долгожительства.

За последние 11 лет в Санкт-Петербурге доля пожилого населения возросла на 100 тыс. человек, или на 3%. По демографическим прогнозам в предстоящие 10 лет число пожилых увеличится еще на 100 тысяч и будет равно 27% от всего населения города в 2011 году.

Особенно быстро в северной столице растет количество людей возраста, старше 90 лет: в настоящее время их в 2 раза больше, чем 20 лет назад.

В Санкт-Петербурге раньше, чем в других регионах России, проявилась тенденция к «старению» населения. Видимо, поэтому в нашем городе в 1957 году было основано первое научное общество геронтологов, началось создание элементов гериатрической службы. В начале 80-х годов главный терапевт города И.П. Бухаловский начал первый гериатрический прием, в 1982 году было организовано гериатрическое отделение в поликлинике N43, в 1986 — организовалась кафедра гериатрии МАПО. В 1994 году в Санкт-Петербурге был создан первый в России Городской гериатрический медико-социальный центр, который финансируется из городского бюджета.

Сегодня в Санкт-Петербурге медико-социальные услуги пожилым больным предоставляются в учреждениях, подчиненных Комитету по труду и социальной защите населения и Комитету по здравоохранению. Их работа координируется муниципальным законом «О городской целевой медико-социальной программе «Гериатрическая помощь населению Санкт-Петербурга»», принятым в 1998 году.

Современная структура предоставления медико-социальных услуг пожилым в Санкт-Петербурге существенно опережает многие регионы России и Восточной Европы. Основными принципами ее создания являются:
— интеграция здравоохранения и социальных служб;
— организация и развитие услуг, наиболее востребованных пожилыми;
— подготовка профессионально компетентного персонала.

К настоящему моменту гериатрические учреждения и отделения развернуты и действуют в нескольких районах города. Однако их следует признать лишь первыми зернами, из которых в ближайшее время родится единая система оказания гериатрической помощи больным пожилого возраста (см. схему).

Стационарная помощь Амбулаторная помощь
Городской Гериатрический Центр
Стационар Городского Гериатрического центра — 215 коек Поликлиника Городского Гeриатрического центра
Отделения больниц и поликлиник районов города
Отделение сестринского ухода ГБ N28 (75 коек)
Отделение сестринского ухода ГБ N32 (25 коек)
Отделение сестринского ухода ГБ N1 (10 коек)
Дневной стационар (20 коек)
Отделение сестринского ухода ГБ N14 (75 коек)
Дневной стационар (12 коек)
Дневной стационар (12 коек)
Отделение сестринского ухода ГБ N29 (25 коек)
Дневной стационар (15 коек)
Дневной стационар (25 коек)
Отделение сестринского ухода ГБ N46 (10 коек)
Адмиралтейский р-н
Василеостровский р-н
Выборгский р-н
Калининский р-н
Кировский р-н
Колпинский р-н
Красногвардейский р-н
Московский р-н
Петроградский р-н
Приморский р-н
г. Пушкин
Центральный р-н
Фрунзенский р-н
Кабинет врача-гериатра дома социального назначения Адмиралтейского района
Кабинеты врачей-гериатров поликлиник Выборгского района
Кабинет врача-гериатра
Кабинеты врачей-гериатров поликлиник
Красногвардейского района
Кабинйт врача-гeриатра
Кабинет врача-гериатра

Решается вопрос не только об открытии гериатрических отделений в районных поликлиниках, но и об открытии специализированных стационарных отделений, потребность в которых сегодня составляет 1200 коек. В настоящее время в Санкт-Петербурге функционирует 215 коек гериатрического профиля, 150 коек «Хоспис», 180 коек сестринского ухода.

  • Койки гериатрического профиля в основном оказывают диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь хроническим больным пожилого возраста;
  • Койки сестринского ухода оказывают поддерживающую, симптоматическую, санитарно-гигиеническую помощи,
  • В «Хосписах» оказывается паллиативная медицинская помощь умирающим больным с онкологическими заболеваниями.

В отделениях сестринского ухода и «Хосписа» получают помощь не только лица пожилого возраста. Однако, в целом, все эти койки позволяют участвовать в оказании медико-социальной помощи пожилым.

Особое внимание уделяется домам социального назначения, в которых уже развернуты или будут развернуты гериатрические кабинеты, где врач-гериатр будет оказывать медицинскую поддержку не только проживающим в этом доме, но и пациентам центра дневного пребывания. Такой кабинет уже создан в Адмиралтейском районе. Это позволило сделать более доступной гериатрическую помощь населению района и поднять ее на качественно иной уровень: заметно снизилась потребность пожилого населения в госпитализации.

Неоднородность элементов гериатрической службы Санкт-Петербурга объясняется тем, что служба одновременно создавалась на базе стационаров и амбулаторных учреждений.

В организации медико-социальной помощи пожилым есть и большое количество нерешенных проблем. Особо остро стоит вопрос лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, к которым относятся больные пожилого возраста. Несмотря на предпринимаемые городом, особенно Комитетом по здравоохранению, усилия по обеспечению лекарственными препаратами на бесплатной основе хронически больных пожилого возраста, решить этот вопрос до сих пор не удается.

Не менее важна проблема слухопротезирования: возрастное ослабление слуха ставит дополнительные препятствия в получении жизненно важной информации, снижает уровень социализации пожилых людей. Поэтому необходимо обеспечить пожилых людей надежными и удобными слуховыми аппаратами.

Даже не начал решаться вопрос о создании местной индустрии средств инвалидной техники и ухода за больными, страдающими недержанием мочи — одной из самых актуальных проблем содержания больных пожилого возраста в условиях семьи или стационара, что, безусловно, отрицательно сказывается на качестве жизни большого количества населения города. К безусловным преимуществам Санкт-Петербурга в решении медико-социальных проблем пожилых мы относим возможность международных контактов, особенно с нашими скандинавскими соседями. Многообразный и обширный как по продолжительности, так и по представительности проект, финансируемый государственным Шведским фондом SIDA, безусловно, положительно сказался на создании сети учреждений гериатрического профиля, особенно в части подготовки персонала этих учреждений.

Старость – это неизбежно наступающий заключительный период индивидуального развития человека (онтогенеза). Ученые давно пытались более достоверно определить тот возраст, когда наступает этот период.

Международный конгресс геронтологов и гериатров – одна из наиболее профессиональных и авторитетных организаций в этой сфере одобрила свою возрастную классификации, согласно которой все население старше 50 лет подразделяется на четыре возрастные категории:

Зрелый возраст — 50-60 лет;
пожилой возраст — 61-74 года;
старческий возраст — 75 лет и старше;
долгожители — 90 лет и старше.

В научной литературе существует более подробные, а также неординарные классификации, В частности, в ювенологии (практической геронтологии) существует своя оригинальная, приятная и весьма лестная для восприятия пожилыми людьми возрастная градация:

До 30 лет – юность;
30-60 лет – первая молодость;
60-90 лет – вторая молодость;
после 90 лет – третья молодость.

Так что, пожилого человека можно назвать не стариком, а дважды молодым, а долгожителя, сохранившего физическую и творческую активность, в соответствии с этой гуманной классификацией можно назвать трижды молодыми.

Примерно на таких же нетривиальных принципах построена возрастная классификация у жителей японского острова Окинава, славящегося своими долгожителями.

Традиционно жители Окинавы считают 60-ти летний возраст началом счастливой старости. Среди жителей острова распространена такая притча, отражающая их жизненную философию: «В 70 лет ты все еще ребенок, в 80 лет — молодой мужчина или женщина. И если в 90 лет кто-то с Неба пожалует к тебе с приглашением, скажи ему: «Просто уходи и возвращайся, когда мне будет 100».

Интересно, а как сами люди, по своим личным ощущениям оценивают период наступления старости?

Проведенные российским центром изучения общественного мнения (Левада-центр) социологические опросы населения показали, что большинство граждан, примерно 40% считают, что старость наступает в 60-69 лет.

Более трети опрошенных российских граждан (33,1%) период наступления старости отнесли к 50-59 годам,

Остальные результаты распределились следующим образом: – 13,8% опрошенных российских граждан период наступления старости отнесли к 70-79 годам; 9,4% — к 40-49 годам; 2,5% — к 80-89 годам; 0,8% к 30-39 годам и 0,3% к 20-29 годам.

Очевидно, что приведенные возрастные классификации не имеют принципиальной разницы в границах возрастных категорий. Установление границ периодов жизни всегда носит относительно условный характер.

Биологические границы между периодами зрелости и началом старости индивидуальны и порой трудноуловимы и во многом зависят от личных физиологических особенностей организма, климата, национальных особенностей, образа жизни, интеллекта, пристрастия к вредным привычкам, характера того или иного индивидуума и т. д.

Поэтому в повседневной жизни вместо слова старый предпочтительней использовать более точный термин «стареющие люди», отражающий непрерывный процесс, а не определенную устанавливаемую возрастную категорию, за которой наступает старость.

В практическом плане возрастная классификация используется в различных странах при разработке основных направлений социально-экономической и демографической политики, формировании основ пенсионной системы и распределения бюджетных ассигнований на решение этих проблем стареющего населения.

В США и многих других развитых странах при возрастной градации стараются реже употребляться само слово «пожилой». В последние годы широкое распространение получил и стал весьма популярными термин «третий возраст» или «золотой возраст».

У американцев сложился свой стереотип образа жизни людей в «золотом, возрасте. Как правило, американские старички хорошо выглядят, ухожены, водят автомобили, много путешествуют, посещают специальные клубы для лиц «золотого возраста».

Специально для пожилых людей во многих странах мира выходят специализированные журналы и телепередачи. Проблема «третьего возраста» широкое отражается в СМИ и тематических программах на телевидение и на сайтах в интернете.

В научной и специальной литературе в последние годы появляется все больше научных исследований, посвященных проблемам пожилых людей.

Анализируется их творческий потенциала, физическая активность, рациональное питание, интимные отношения, психологические факторы.

Для современной западной культуры стало характерно фактическое «исчезновение» категории старости как таковой. Теперь это «человек в солидном возрасте, очень хорошо сохранившийся и ведущий активный образ жизни. Фактически речь идет о здоровом образе жизни и активном долголетии.

Основные показатели качества жизни людей зрелого и старшего возраста

Качество жизни пожилых людей во многом зависит от уровня их материального обеспечения, доступности и качества предоставления медицинских услуг, социальной защиты, отношения общества и государства к пожилым людям.

В 2013 г. в Международный день пожилых людей, который отмечают 1 октября, авторитетная неправительственная организация «HelpAge International» опубликовала первый доклад, в котором представила глобальный индекс, посвященный анализу качества жизни пожилых людей «Global Age Watch Index-2013».

Материальная обеспеченность;
состояние здоровья и качество медицинских услуг;
занятость и образование;
качество жизни в целом.

На основании указанных критериев лучшей страной для проживания пожилых людей стала Швеция. В тройку государств, оказывающих существенную материальную и социальную поддержку пожилым людям, вошли Норвегия и Германия.

В десятке лидеров были представлены Нидерланды, Канада, Швейцария, Новая Зеландия, США, Исландия и Япония.

Россия оказалась на 78-й позиции. По данным составителей индекса, хуже, чем в России, качество жизни пожилых людей было в Афганистане, Черногории, Пакистане, Нигерии, Палестине и некоторых других развивающихся государствах.

Очередной индекс качества жизни пожилых людей «Global AgeWath Index» был опубликован в 2017 г. Рейтинг был основан на анализе 13 статистических показателей качества жизни и благополучия пожилых людей.

Индекс рассчитывается по методике международной неправительственной организации «HelpAge International» на основе статистических данных за 2015 г., получаемых от национальных организаций и институтов и международных организаций, которые аккумулируются в Фонде Организации Объединённых Наций в области народонаселения (ЮНФПА).

В исследование вошло 96 стран мира. На основании указанных критериев лучшей страной для проживания пожилых людей стала Швейцария. В тройку государств, оказывающих существенную материальную и социальную поддержку пожилым людям, вошли Норвегия и Швеция.

России это достаточно низкое место, которое свидетельствует о недостаточном внимании государства и общества к проблемам людей зрелого и старшего возраста.
Исключение проблемы старения населения из национальной повестки Правительства

России является одним существенным препятствием для улучшения положения и качества жизни пожилых людей.

Очевидно, что на показатель качества жизни человека зрелого и старшего возраста в первую очередь оказывает влияние уровень материального обеспечения и прежде всего пенсионного обеспечения граждан.

В России в конце 2017 г. минимальная пенсия составляла всего 8803 руб. (152 долл.), а средняя пенсия по стране равнялась 13700 руб. (236 долл.), что было значительно ниже, чем во многих европейских странах.

В этой связи можно приветствовать решения Правительства Москвы о повышении пенсии малоимущим москвичам начиная с 2018 г., что свидетельствует об определенных положительных изменениях в приоритетах социальной политики московского Правительства.

Однако эти положительные тенденции в целом не влияют на общий уровень пенсионного обеспечения граждан России, который остается достаточно низким.

Индекс и рейтинг для стран рассчитывался исходя из общего материального благополучия граждан, размера пенсионных выплат, их динамики и индексации, отношения пенсии к уровню оплаты коммунальных услуг, отношение пенсии к потребительской корзине и др.

По всем указанным показателям Россия уступала большинству промышленно развитых стран мира и отдельным развивающимся государствам и соответственно занимала 40 место из 43 исследованных стран.

Лидерами пенсионного рейтинга стали Норвегия, Швейцария, Исландия, Швеция и Новая Зеландия. Именно в этих странах пенсионерам живется наиболее комфортно, имея достойную пенсию, высокое качество жизни, развитое доступное здравоохранение и социальную защищённость со стороны государства.

Низкий уровень материального обеспечения пенсионеров связан с общем уровнем благосостояния российских домохозяйств, который снизился с 12, 0 тыс. долл. на человека в 2015 г. до 10,3 тыс. долл. в 2016 г. Такой уровень благосостояния населения России был зафиксирован в 2005 г.

Основное влияние на снижения уровня благосостояния граждан России оказали значительное ослабление курса рубля, высокий уровень инфляции, снижение реально располагаемых доходов населения, замораживание роста пенсий и др.

В последние годы сохранялась устойчивая тенденция к росту показателя уровня бедности граждан России, который наиболее ярко характеризует уровень социального развития общества и социальной политики государства.

По официальным данным Госкомстата количество населения России, живущего за чертой бедности увеличилось с 17,7 млн. человек (12,5% населения страны) в 2010 г. до 21,4 млн. человек (14,6% населения страны) в 2017 г.

При этом, на фоне значительного снижения благосостояния основной части населения России в последние годы ярко проявилась тенденция к дальнейшему росту числа сверхбогатых россиян и их финансовых, в том числе трансграничных активов.

Сохранялось значительное социальное и имущественное расслоение общества. В 2016 г. на 10% самых обеспеченных российских домохозяйств приходилось 89% всех семейных активов страны. При этом на десять самых богатых семей России приходилось примерно 2% общего благосостояния всех россиян.

За последние сто лет процессы, связанные с глобализацией, демократизацией и гуманизацией общества, процессами старения населения планеты привели к росту значения социальной составляющей государственной политики, в том числе и в отношении повышения качества жизни людей зрелого и старшего возраста.

Однако в России со времени начала радикальных либеральных экономических преобразований в конце 90-х годов прошлого столетия до сих пор не удалось создать модель социально ориентированного рыночного хозяйства, построить достойную, эффективную систему социальной защиты пожилой части населения.

Общий уровень пенсионного обеспечения, в том числе размеры пенсионных выплат, уровень развития системы здравоохранения, качества жизни в стране и материального благополучия пенсионеров в России остается значительно ниже, чем во многих европейских странах.

Исходя из понимания социальных функций как целенаправленной деятельности государства по удовлетворению конкретных потребностей граждан, Правительство России совместно с Правительством Москвы должны в ближайшие годы обеспечить решение следующих основных социальных задач по повышению качества жизни людей зрелого и старшего возраста:

Ликвидация бедности, в том числе среди работающих граждан;
повышение общего уровня благосостояния граждан;
повышение уровня пенсионного обеспечения;
сглаживание финансового и социального неравенства граждан;
достойное социальное обеспечение малоимущих граждан;
обеспечение доступного, современного здравоохранения и образования;
предоставление качественных социальных услуг.

Для России основной стратегической целью в долгосрочной перспективе может стать – создание социально ориентированного государства с устойчивой, динамичной инновационной экономикой.

Для решения указанных проблем в России необходимо создать модель социального рыночного хозяйства, которая обладает огромным научным и практическим потенциалом.

Эта весьма динамичная модель, способна к адаптации по мере изменения экономической ситуации и соотношения между функциями государства и рынка.

Такая модель позволит синтезировать гарантированную государством экономическую свободу в рыночной экономике с идеалами социального государства, связанными с социальной защищенностью и социальной справедливостью, в том числе в отношении лиц зрелого и старшего возраста.

Создание модели социального рыночного хозяйства, успешное решение наиболее острых социальных проблем и кардинальная реформа пенсионной системы будут способствовать реальному росту качества жизни граждан зрелого и среднего возраста в долгосрочной перспективе.

В новой Стратегии развития России до 2024 г. для граждан зрелого и среднего возраста в России можно предложить вполне осязаемые стратегические цели, а именно, ликвидация бедности, создание среднего класса и удвоение реальных доходов населения, значительное увеличение качества жизни пожилых людей.

Среди основных целевых стратегических показателях должны учитываться показатели качества жизни пожилых людей, показатель уровня пенсионного обеспечения граждан.

Обоснованная и понятная модель экономического развития страны с конкретными стратегическими приоритетами и ориентирами, целевыми показателями не только облегчит принятие Стратегии развития России гражданским обществом, но и позволит значительно повысить эффективность государственного управления, в том числе в социальной сфере.

1.2. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

Большинство пожилых людей проживает в городах, но социально-экономические проблемы пожилого населения особенно остро выражены на селе.

Данная ситуация усиливает значимость государственной поддержки семей, имеющих в своем составе пожилых людей и переживающих одновременно социально-экономические трудности: бедность, безработица, многодетность, болезнь, переселение и другое. Уже не исключение, но, скорее всего, тенденция – увеличение числа одиноко проживающих пожилых людей.

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование различных теорий, среди них: освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и другие.

Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчуждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс освобождения пожилых людей от социальных ролей – имеются в виду роли, связанные с трудовой деятельностью, а также руководящие и ответственные роли. Этот процесс отчуждения и освобождения обусловлен социальной ситуацией; в которой находятся стареющие люди. Его можно считать также одним из способов приспособления пожилых людей к ограничению своих возможностей и примирения с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти. Согласно теории освобождения в социальном аспекте процесс отчуждения пожилых людей неизбежен, поскольку занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к людям более молодым, способным трудиться более продуктивно. Ряд критиков называют данную теорию самой бесчеловечной, другие задаются вопросом: является ли «освобождение», «разъединение» универсальным и неизбежным явлением?

Данная теория вытесняется в настоящее время теорией активности, приверженцы которой утверждают, что стареющие люди, расставаясь со своими привычными ролями, ощущают чувство утраты и своей ненужности в обществе. При этом ущемляется чувство собственного достоинства. Для поддержания своего морального духа и позитивного самосознания им следует не отказываться от активной жизни, а наоборот, заняться новой деятельностью. 1 Продолжая исполнять активные, социально значимые роли и общаться с окружающими (например, работать неполный рабочий день или заниматься добровольной общественной деятельностью), пожилые люди сохраняют психологическое спокойствие. Степень приспособления людей к старости в значительной степени зависит от характера их деятельности на ранних этапах жизни: если по мере приближения старости человек овладевает множеством различных ролей, ему легче пережить утрату тех ролей, которые он исполнял в прошлом. Люди, обладавшие эмоциональной и психологической устойчивостью и активностью в возрасте 30 с лишним лет, сохраняют жизненную энергию и после 70 лет; люди в возрасте 30 лет, для которых характерны страх и консерватизм, проявляют тревогу до конца своей жизни.

Авторы теории меньшинств отмечают, что старики составляют меньшинство населения, что предопределяет их низкий социально-экономический статус, дискриминацию, предупреждения против них и многие другие явления.2

Теория субкультуры относит пожилых людей к некоей субкультуре, которая определяется как совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей, господствующих в обществе. Если стареющим людям удается завести новых друзей и сохранить уже сложившиеся связи, они способны создать такую субкультуру, что помогает им сохранить чувство психологической стабильности. Есть два важных момента, оправдывающих данное представление: 1) психологическая близость между людьми, принадлежащими к данной возрастной группе; 2)их исключение из взаимодействия с другими группами населения. Таким образом, предполагается, что дискриминация по отношению к лицам старшего возраста и их чувство общности дают основания для появления субкультуры старости. По мнению авторов данной теории, увеличение числа поселков для пенсионеров и других подобных жилищных комплексов, учреждений способствовало бы формированию самобытной субкультуры.

Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь, а это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении касающихся их вопросов, когда у них есть свобода выбора. Некоторые специалисты считают наиболее плодотворной теорию «возрастной стратификации», согласно которой каждое поколение людей уникально и обладает только ему присущим опытом.

Разумеется, выработка адекватных сложной природе человека теорий старения, учитывающих позитивные возможности человека в пожилом возрасте, равно как и распространение их в обществе наряду с соответствующими социальными мерами продолжается. Данный процесс может стать дополнительным фактором достижения долголетия для всех членов общества, поскольку в идеале эти теории и формирование на их основе индивидуальных вариантов образа жизни должны способствовать возрастанию активного долголетия.

Вместе с тем терапевтические модели, образующие фундамент практической работы с пожилыми людьми, должны использовать три принципа: 1) изучение индивида в его социальной среде; 2) понимание психосоциального становления и развития личности как пожизненного процесса; 3) учет социокультурных факторов формирования и развития индивида. Разумеется, разные теории в разной степени соответствуют каждому из названных принципов.

Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с принципами ООН в отношении пожилых людей 2001 года: «Сделать полноправной жизнь лиц преклонного возраста»1.

1) разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым укрепляя связь между поколениями;

2) поощрять благотворительные организации;

3) защитить пожилых людей от экономических потрясений;

4) обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;

5) полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания – на родине или в другой стране.

Эти принципы сгруппированы следующим образом:

1 – НЕЗАВИСИМОСТЬ;

2 – УЧАСТИЕ;

4 – РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО ПОТЕНЦИАЛА;

5 – ДОСТОИНСТВО.

 

ГЛАВА 2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

2.1. Медико – социальная реабилитация пожилых людей

В социальной работе с пожилыми людьми используются разно образные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и так далее. В этой системе функционируют различные учреждения, в частнос­ти центры социального обслуживания, отделения дневного пребы­вания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.

Особенно важное значение для пожилых приобретает их меди­ко-социальная реабилитация.

Принято считать, что инвалидные коляски, палки, кашель — это атрибуты старости, что старение и болезнь — это одно и то же. Мно­гочисленные исследования в США показали, однако, что это не так. И старые могут быть активными и бодрыми.

Конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи уве­личивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждаю­щихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардио­логов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.

Среди болезней, которым подвержены пожилые люди, напри­мер, старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организ­ма вследствие атрофирования коры головного мозга. Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности; развивается в глубокой старости или вследствие длительной болезни.1

Нередко эта болезнь вызывается потерями пожилых людей (по­терей семьи, друзей, роли в обществе, в связи с чем проявляется чув­ство ненужности, бесполезности). Иногда это порождает умствен­ное расстройство, заболевание. Худший исход — самоубийство. Для предотвращения самоубийств используется «телефон доверия» (связь двусторонняя звонят и престарелые, и престарелым). Созда­ются также центры для пожилых, для их общения.

Изучение (в частности, в США) показало, что процесс потери памяти можно замедлить. Как выяснилось, многое зависит от от­ношения к пожилым людям (как к дряхлым или как к бодрым, ак­тивным).

Другая болезнь пожилых людей — старческий алкоголизм. Ал­коголизм — болезнь всех возрастов, но для пожилых это особенно трудная проблема.

По-прежнему остается сложным положение пожилых инвалидов.

Большой проблемой является потеря зрения и слуха у пожилых людей. Как отмечалось на международной конференции в марте 1992 года, США за последние 10 лет приложили много усилий для раз­работки удобных слуховых аппаратов, и проблема была в основном решена, чего, к сожалению, нельзя сказать о нашей стране.2

От чего зависит состояние здоровья пожилых людей, их само­чувствие?

Прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней.

Так, соотношение между основными пищевыми элементами (белками, жирами, углеводами) в рационе питания пожилых людей (да и не только пожилых) в нашей стране составляет 1:0,74:5,4, а должно быть иным (1:0,7:3). Преобладают углеводы за счет употребления белого хлеба, макаронных изделий, сахара. Принцип здорового питания — больше овощей, фруктов и ягод, меньше мяса. Разумеется, это возможно в нормальных общественно-экономических условиях.1

Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье, пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься физической зарядкой. Практика показывает, что благо­приятно сказывается на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и так далее. При этом важны не результаты, а само участие.

Однако больному человеку, естественно, не до марафонов. (По данным специальных исследований, проведенных Институтом ге­ронтологии АМН нашей страны, 12% всех пожилых людей и; 25-30% стариков прикованы к постели). Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля. Потребность в строительстве последних обусловливается также дроблением семей, увеличением численно­сти и доли одиноких в населении страны.

В сохранении здоровья пожилых людей немалую роль могут сы­грать градостроительная политика государства, создание условий для поселения их в пригородных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартира­ми. Как показывают исследования, пожилые люди реже обращают­ся к врачам по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1,4 раза), если проживают на первых этажах. На 25% снижается заболеваемость, если в 2 раза увеличивается объем воздуха в поме­щении, приходящийся на одного человека.

Исключительно сложными и в то же время деликатными явля­ются проблема безнадежно больных людей и вопрос об искусствен­ном прерывании жизни таких людей. Случаи умерщвления паци­ентов по их просьбе с целью избавления от мучительных болей оцениваются по-разному, неоднозначно. И это, действительно, не­простая проблема. Здесь имеются не только медицинские, но и со­циальные, гуманистические аспекты.

В заключение коротко о проблеме долголетия.

Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жиз­ни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы.

Установлено также, что в настоящее время подавляющее число людей умирает под влиянием различных патологических процес­сов задолго до исчерпания генетически заложенных в человеке по­тенциальных жизненных сил. Наукой доказано, что продолжитель­ность жизни человека как биологического вида должна составлять 90-100 лет. Некоторые ученые исчисляют этот срок даже 110-120 годами. И наличие долгожителей в разных странах, осо­бенно в отдельных регионах, подкрепляет обоснованность таких высказываний.

В 2050 году в мире будет примерно 2 миллиарда человек, которые достигли возраста старше 60 лет (3,5 раза больше, чем в настоящее время).1

Отмечу также, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя продолжительность постепенно возрастает. Однако в от­дельные периоды (войны, эпидемии, кризисы и так далее) может наблю­даться и обратный процесс. В нашей стране, к примеру, средняя про­должительность жизни составляла в 30-е годы XX в. 45 лет, в конце 80-х годов — более 73 лет, ныне (в России) — 58 лет (мужчины) и 71 год (женщины).1

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого воз­раста предоставляет огромное поле деятельности для социального работника.

Имея знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни пожилых людей, обеспечению их независимости, достоинства, по­мочь им занять подобающее место в обществе. Арсенал таких воз­можностей у социономов достаточно широк. Главное — реализовать их.

Социальная работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых людей и ин­валидов в последние годы приобретает все большую акту­альность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не ре­шался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность.

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как инвалиды и пожилые люди, проводилась систематически в органах и учреждениях соци­ального обеспечения (социальной защиты). В числе осуще­ствляющих эту деятельность были работники домов-интер­натов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов управления.

Социальным работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая роль, которая опреде­ляется и типом учреждения, и характером оказываемых ус­луг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами.

Место деятельности социального работника в связи с указанными обстоятельствами как бы перемещается, оно динамично. Вместе с тем, по мере внедрения в систему со­циальной защиты работников данной категории расширя­ются их функции.

Деятельность социальных работников распространяется на все категории инвалидов и пожилых людей, находящихся и в населении (в том числе и в семь­ях), и в домах-интернатах. При этом особенно вырисовыва­ется специфика деятельности социальных работников. В од­них случаях она носит характер организации помощи разли­чных служб (медицинской помощи, юридических консуль­таций и так далее), в других она приобретает морально-психоло­гический аспект, в третьих — характер коррекционно-педа­гогической деятельности и так далее.

Необходимо подчеркнуть, что помимо непосредственных «потребителей» (инвалидов, пожилых людей) сфера деятельности социальных работников распространяется и на обслуживающий персонал, например, в домах-интернатах, с которым социальным работникам приходится взаимодейст­вовать. В этой связи приобретает особую значимость уро­вень образования социальных работников, их профессиона­лизм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей.

Выше. Вместе с тем в ряде домов-интернатов для пожилых людей нет ставок психиатра, психолога, соци­ального работника. Современные теории старения играют важную роль в органи­зации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпре­тируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику прежде всего для того, чтобы организовать и…

В целом в Прокопьевске действует не слишком много социальных учреждений, работающих с пожилыми людьми. А принимая во внимание недостаточное их финансирование, можно сказать, что технологии социальной работы с пожилыми людьми в Прокопьевске действуют недостаточно эффективно. Но, впрочем, такая ситуация наблюдается практически повсеместно в России. Заключение Выход на пенсию, частичная потеря…

В пожилом возрасте. Эти возможности следует рассматривать как потенциал, а то, в каком объёме он может быть реализован, определяют условия окружающего мира. 2.2 Организация, формы и методы социальной работы с пожилыми людьми Социальную защиту следует рассматривать как относительно самостоятельный институт права России, включающий соответствующие общественные отношения и нормативные акты, …

Обеспечению их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее место в обществе. Результаты проведенного исследования подтвердили существующую гипотезу, что если социальная работа в Специальном жилом доме для граждан пожилого возраста и инвалидов будет организована на достаточно высоком уровне, то успешнее будет проходить адаптация граждан к новым условиям проживания и повысится их…

Из этой статьи вы узнаете:

    Какой возраст считается пожилым

    Какой образ жизни ведут пенсионеры

    Как разнообразить жизнь в пожилом возрасте

    Что делать, чтобы здоровье в пожилом возрасте «не подкачало»

    Какую роль играет семья в жизни пожилого человека

    Решаются ли проблемы пожилых людей на государственном уровне

С возрастом человек начинает испытывать различные отклонения в своем здоровье, мироощущении. С выходом на пенсию, потерей родных и болезнями жизнь пожилых людей изменяется, возникают частые стрессы, недомогания и депрессии. Поэтому так важно следить за тем, чтобы наши близкие не ощущали эмоционального упадка.

Какие особенности имеет жизнь пожилых людей

Пожилым человек становится тогда, когда заканчивается молодость и жизнь входит в пору осени. В этот момент в организме каждого происходят изменения. Как оказалось, седина, морщины или общее недомогание не всегда являются признаком старения. Так сколько же лет должно быть человеку, чтобы можно было назвать его пожилым?

Когда-то давно 20 лет — это уже был приличный возраст, и те, кому посчастливилось миновать этот рубеж, уже считались солидными людьми. История показывает нам многочисленные примеры ранних браков, когда с 12-13 лет молодежь обручалась и создавала семью. А также были времена, в которые девушка 20 лет признавалась уже старушкой, но сегодня все иначе.

По мнению членов Российской академии наук классификация биологического возраста человека претерпела изменения. За статистикой динамики жизни людей, здоровья и общего состояния организма следит Всемирная организация здравоохранения — ВОЗ. Согласно ее исследованиям человеческий возраст подразделяется на следующие этапы:

    22-44 года — молодость;

    44-60 лет — средний возраст;

    60-75 лет — пожилой возраст;

    75-90 лет — старость.

Все те, кто смог преодолеть верхнюю планку, считаются долгожителями. Как правило, дойти до 90, и уж тем более до 100 лет, не так уж и просто. И существует множество причин на это — болезни, экология и другие условия жизни пожилых людей.

Согласно социологическим опросам, которые проводились во многих странах по всему миру, люди не хотят стареть и готовы признать то, что уже их года близятся к закату, лишь достигнув 60-65 лет. Это, по всей вероятности, и дает почву для введения законопроектов по увеличению пенсионного возраста.

Немолодые люди должны лучше следить за своим здоровьем. Более того, в возрасте 60+ не всегда легко быстро подстроиться к новой ситуации из-за снижения скорости восприятия информации. Главным образом это касается научно-технического прогресса, ведь большинству людей становится сложно адаптироваться под современные компьютерные технологии. Но мы даже и не задумываемся, что многим это способно нанести сильную психологическую травму. Они могут почувствовать себя неспособными и ненужными, что усложнит ситуацию в общем, поскольку с их стороны идет переоценка возраста.

Чем измеряется качество жизни у пожилых людей

Существует четыре критерия качества жизни:

    Материальная обеспеченность подразумевает необходимый достаток, который является средством удовлетворения потребностей человека, а также доступ к имеющимся накоплениям для использования их в более старшем возрасте. Этот пункт играет немаловажную роль в жизни пожилых людей.

    Состояние здоровья. Старение означает, как правило, ухудшение самочувствия, что является признаком сбоев в организме. Поэтому повышение качества жизни пожилых людей в первую очередь основано на поддержании биологических функций человека.

    Образование и занятость. Данный критерий складывается из возможностей социальной деятельности и досуга.

    Хорошие условия. По данным ООН от 2013 года население в старшем возрасте хочет иметь свободу выбора, быть независимым и самостоятельным. Поэтому повышение качества жизни пожилых людей так важно и актуально в наши дни.

Последний пункт соответствует положениям Мадридского плана действий по проблемам старения (2002 г.), согласно которому немолодой части общества так необходимы:

    Физическая активность;

    Контроль состояния здоровья;

    Улучшение жизни пожилых людей.

Несомненно, семья в жизни немолодых людей играет одну из главных ролей. Старея, человек утрачивает мобильность, а с выходом на пенсию все занятия крутятся вокруг хозяйства и дома. Плохое самочувствие часто ограничивает интересы, после чего пожилые люди начинают искать поддержку у родных.

Ухудшение здоровья и недомогание стариков сказываются на общем психическом состоянии, что приводит к их зависимости от других членов семьи. Необходимость во внимании и помощи возникает чаще, когда люди болеют. Ведь в кругу близких им кажется безопаснее и надежнее переживать все трудности.

Очень часто работа по дому становится отвлекающим моментом и способствует смирению и привыканию к своему новому положению, а уход за детьми и ведение домашнего хозяйства и вовсе отвлекает от мрачных мыслей. Ведь в такой ситуации люди чувствуют себя нужными и полезными, что позволяет им не впадать в депрессию и справиться морально с осознанием своей старости.

Согласно статистике пожилых мужчин меньше, чем женщин того же возраста. Следовательно, смертность первых более ранняя, чем у противоположного пола. Такая диспропорция достигнута в России и благодаря войне, когда численность сильной половины сокращалась в боевых потерях.

Как результат, в нашей стране число одиноких женщин превышает количество мужчин. Однако овдовев, представители сильного пола чаще повторно женятся. И в спутницы жизни берут, как правило, даму младше себя. Женщинам, потерявшим супруга, в этой ситуации становится все сложнее найти себе второго мужа.

Немаловажным фактором позднего брака является моральная сторона, ведь многим в старости хочется иметь верного друга. Поэтому нужно выработать общественное понимание в отношении заключения союзов между пожилыми людьми.

С окончанием работы и выходом в долгожданный отпуск у большого количества людей в то же самое время появляется чувство изоляции от общества, что приводит к депрессиям и одиночеству. Многие пенсионеры, неудовлетворенные своим возрастом, часто физически быстро дряхлеют, а психические расстройства, возникающие на этом фоне, лишь ухудшают их положение. Обстановка, их окружающая, также может быть разной. Одинокие старики оказываются в худших бытовых условиях, чем те, кто живет с семьей.

К сожалению, на этом фоне часто встречаются и суициды. Как мужчины, так и женщины предрасположены к такому выбору в случае смерти любимого человека, будь то супруг, ребенок или близкий друг. По статистике 25% суицидов происходит по причине утраты родных.

В возрасте 55—65 лет человек становится пенсионером или же получает понижение по службе, также возможна просто долговременная депрессия. Все это влияет на психологическое состояние пожилого человека, возникает реакция демобилизации, когда будущее представляется лишь в мрачном свете, а прошлое, наоборот, идеализируется и преподносится как лучшее время.

В такие моменты пожилые люди порой начинают озвучивать пассивные выражения суицидного характера. Их близкие должны задуматься, ведь это означает, что родственнику срочно нужна помощь. Необходимо следить в этот период за ними и пытаться помочь морально справиться с трудностями, которые им приходится переживать. Поэтому так важно создать благоприятные условия жизни для пожилых людей, показать им, что они еще нужны, и занять их какими-нибудь делами по дому.

В возрасте от 65 до 75 лет бывают суицидные депрессии.Находясь в противостоянии с самим собой и с семьей, пытаясь отстоять свои права, человек может писать жалобы или ходить по инстанциям, но нежелание помочь или невнимание к его прихотям становится причиной добровольного ухода из жизни.

Возрастная группа старше 75 лет — наиболее сложный период в отношении психологического состояния. Ведь к ним относятся старики или старушки, большая часть которых перестает следить за собой, не хочет принимать пищу. Более того, они постоянно думают о смерти и о том, как тихо уйти насовсем, никому не став непосильной ношей.

Делая вывод, мы видим, что для жизни пожилых людей в первую очередь важна семья. Ведь именно ее члены становятся своего рода барьером для суицида. Семейные отношения должны быть построены так, чтобы каждый чувствовал ответственность друг за друга, в том числе и за самого старшего человека, его здоровье и благополучие. Опека и помощь — основные аспекты в повышении качества жизни пожилых людей. В таких ситуациях не обойтись без консультации социальных работников.

Обстановка и место проживания (деревня или город) также играют немаловажную роль в мироощущении пенсионеров.

Еще не так давно в сельской местности существовал обычай, когда родственникам сохраняли место в доме до конца их дней, ведь общее хозяйство кормило не одно поколение. Проживание с семьей гарантировало заботу о стариках и пожилых людях и давало им все необходимое для повышения качества жизни.

Но обстановка поменялась, и многие дети теперь, обзаведясь своими семьями, не хотят жить с родителями. Но ведь для добрых и тесных отношений между родственниками важно обоюдное желание поддерживать и помогать.

И самый необходимый фактор — дети. У большинства пенсионеров уже есть повзрослевшие потомки.Семейные узы поддерживаются, как правило, сначала по прямой линии, а уже потом, если нет детей, то с другими родственниками. Совместное проживание или отдельное, но при условии постоянного контакта с близкими, играет очень важную роль в жизни пожилых людей и определяет то, как будут складываться их отношения. Более того, помимо материальной помощи старики хотят и нуждаются в моральной поддержке и тесном эмоциональном контакте с детьми. Ведь им важно знать, что связь с ребенком не потеряна, и между ними по-прежнему есть любовь и взаимопонимание. Содействие и опора со стороны детей являются для них неотъемлемым доказательством того, что они все еще нужны своим близким. Хорошие условия жизни пожилых людей складываются из теплых отношений между родственниками, морального удовлетворения и здорового психического состояния всех членов семьи.

Финансовая помощь является самой распространенной со стороны детей. Родители так же стараются не остаться в долгу и ведут хозяйство или следят за внуками, этим самым помогая семье. Некоторые предпочитают тратить свою пенсию на общие нужды, таким образом поддерживая своих близких.

Если посмотреть на цифры, то, как правило, люди в возрасте 65-69 лет помогают своим детям больше, чем получают от них поддержку. Но проходит время, и с 75 лет ситуация может быть обратной, ведь здоровье уже становится не то, и пожилым так нужно опереться на близких. Если сравнивать семьи, которые обитают вместе со своими родителями или недалеко от них с теми, кто живет на расстоянии от своих стариков, то разница во взаимной поддержке у вторых в разы меньше. Согласно статистике 65% людей в возрасте, имеющих отдельную квартиру, считает, что совсем не получает от детей помощи. Однако среди тех, кто живет вместе со своими потомками, такое же мнение высказывают всего 10% деревенского населения и 20% городского.

Если посмотреть на участие в судьбе стариков со стороны медицинских работников и других сотрудников здравоохранения, то оно в разы меньше того, которое принимают в своих родителях дети. Если взять по стране, то всего 1% таких людей в России нуждается в домашнем уходе со стороны сотрудников здравоохранения, тогда как в Дании, например, 3% мужчин и 12% женщин, а в Соединенном Королевстве Великобритании соответственно 4% и 5%.

Эти данные показывают, что в мире опека над родителями была актуальна как раньше, так и сейчас.

Если рассмотреть досуг, то, пожалуй, ничего нет приятнее провести свое время с любимыми внуками. Они не дают своим бабушкам и дедушкам заскучать и заставляют больше хлопотать по хозяйству, тем самым тратя их время на приятные радости. Однако внуки не всегда предоставляют возможность заняться еще чем-то полезным. Так, среди немолодых рабочих мужчин, живущих только со своей женой, число занимающихся общественными делами в четыре раза больше тех, кто обитает еще и с внуками. Так, необремененные потомками проводят свой досуг, занимаясь физкультурой, спортом или гуляя на свежем воздухе. Но, безусловно, для детей необходим контакт со стариками, ведь отношения у них складываются совсем иначе, чем с родителями. Бабушки и дедушки смотрят на жизнь по-другому, и поэтому воспитание молодежи проходит через призму опыта и мудрости.

Времяпрепровождение с младшими членами семьи и забота о них дают понять и осознать пожилым людям, что они все еще полезны и нужны на этом свете. Недаром многие старики говорят, что внуки открывают им второе дыхание, появляется новая цель в жизни, иной смысл и интерес.

Пожилые люди и их образ жизни

Старение организма говорит нам о том, что человек филогенетически постоянно в движении, а не в покое. Это сложилось само собой, когда людям для выживания приходилось трудиться или вести физически активный образ жизни. Ведь от того, насколько конкретный индивидуум окажется быстрым и выносливым, зависело, будет ли он сытым, поймает ли себе добычу, сможет ли защитить себя от противника или дикого зверя и т. д. И согласно естественному отбору выживали сильнейшие, а более слабые погибали от голода или сами становились добычей хищников.

Если посмотреть на стариков, то, как правило, их можно подразделить на две основные группы — тех, кто до самой старости активен, бодр, оптимистичен и относительно молод на вид, и тех, кто с возрастом становится все старее внешне и внутренне, постоянно всем недоволен, хмур и малоподвижен. Но ученые пришли к выводу, что все эти признаки были и ранее у каждого человека, однако по мере лет они проявляются более ярко, поэтому жизнь пожилых людей такая разная.

Конечно же, старея, человек теряет активность, у него возникает склонность к пассивному поведению, а также к психогенным стрессам. Безусловно, все зависит от личного характера и темперамента каждого. Кто-то находит в себе силы и преодолевает эти недуги, ищет новые ценности в жизни, ставит иные цели, стремится к осуществлению планов. Другие же, наоборот, замыкаются в себе, все эти особенности преклонных лет лишь давят на них. Вследствие этого люди становятся пассивными и равнодушными ко многим вещам, отказываются использовать свои силы в полной мере и приобретают старческие наклонности уже заранее. Это приводит к тому, что организм просто привыкает так жить и постепенно уменьшает сам свои резервы и способности. Люди начинают ходить по заколдованному кругу, когда ограничение в двигательной активности приводит сначала к психической пассивности, что в свою очередь мешает использованию адаптационных возможностей организма. После этого возникает вопрос — является ли такое поведение следствием старости или же все-таки обусловлено образом жизни пожилых людей?

Как бы это ни было парадоксально, но на скорость старения активность практически не оказывает никакого влияния, однако физическое состояние и возможности тех, кто ведет сидячий образ жизни, в разы меньше по сравнению с теми, кто энергичен и много двигается. Это обусловлено тем, что деятельные люди начинают стареть в возрасте 25-30 лет, поэтому по выносливости, например, в 60 лет, они находятся в лучшей физической форме, чем те, кто пассивен, и, соответственно, выглядят младше лет на 10-20.

Если рассмотреть механизм воздействия мышечной активности на организм людей, то он довольно сложный. При интенсивном движении максимально увеличиваются физические возможности человека, что впоследствии уменьшает нагрузки на разные системы при работе, не превышающей допустимых уровней. Поэтому можно сказать, что активность способствует появлению изменений в организме, противоположных тем, что возникают в процессе старения.

Благодаря движению увеличивается максимальная вентиляция легких, дыхание налаживается и становится более правильным, пропадает одышка и увеличивается объем крови, что ведет к улучшению сердечной деятельности. Сердечная мышца уже не требует много кислорода, а также поднятие артериального давления оказывается незначительным после небольших физических нагрузок. Функции желез внутренней секреции изменяются, выносливость организма повышается, нарастают мышцы, которые способны более эффективно использовать кислород во время обмена веществ.

Поэтому можно сделать вывод, что повышение качества жизни людей пожилого возраста напрямую зависит от физической активности, ведь она является наиболее эффективным методом в борьбе со старостью. Движение в немолодом возрасте отсрочит падение трудоспособности, а также продлит возможности человека в целом.

Ведь, по сути, старость подходит к нам двумя путями — ослабляя организм и истощая нашу психику, понижая интерес к жизни и т. д.

Помимо этого, ученые обнаружили связь психофизического характера, доказывающую, что оба эти фактора взаимосвязаны. Многие геронтопсихологи считают, что такая пассивность тянет за собой и физическую инертность, и, наоборот, эмоционально стабильное состояние и бодрость духа поддерживают и продлевают счастливые годы, отодвигая осень жизни. Можно сказать, что каждый человек сам выбирает и вырабатывает в себе способ старения. Но у одних он может быть жизнерадостный и благополучный, а у других мрачный и пессимистичный.

Одной из основных задач медицинских сотрудников является не только лечение и профилактика заболеваний, но также и повышение качества жизни пожилых людей, поддержка при психологических расстройствах. Важно объяснить, как избежать беспомощности, позаботиться о своей форме, наладить или пересмотреть отношения в семье. Это и есть повышение качества жизни людей пожилого возраста, когда совокупность всех факторов играет главную роль в их благосостоянии.

Как поддерживать здоровый образ жизни пожилых людей

Пока мы молоды, наше здоровье так же относительно в порядке. Однако с возрастом физическое состояние и самочувствие не всегда будет идеальным. Разные недомогания становятся привычным делом. Как сохранить бодрость пожилым людям и при этом не переусердствовать?

Профилактика заболеваний — одно из основных направлений в современной медицине. В его основе лежит здоровый образ жизни. В первую очередь он подразумевает под собой отказ от вредных привычек, режим и распорядок дня с необходимым отдыхом, правильная еда, нагрузки и позитивное настроение.

Если рассматривать питание, то необходимо соблюдать некоторые правила. Есть нужно маленькими порциями от трех до пяти раз в день. Ведь если вы хотите быть долгожителем, стоит позаботиться о том, чтобы у вас не было избыточного веса. Нужно идеально сбалансировать питание так, чтобы не перегружать свой организм и в то же время полноценно обеспечивать его полезными веществами. Рацион и меню так же желательно подобрать под возраст и особенности человека. После 40 лет употребление бета-каротина крайне обязательно. Он сполна находится в свежих фруктах и овощах оранжевого цвета, а также петрушке. После 50 лет костная система становится хрупкой, поэтому так необходимо употребление в пищу достаточного количества кальция. К продуктам, богатыми этим элементом, относятся молочные, в особенности творог и сыр, рыба, кунжут. Морепродукты позволяют предотвратить атеросклероз и укрепят наше сердце. Пища, содержащая в своем составе компонент селен, способствуют улучшению настроения и помогает справиться со стрессом. В общем, для поднятия уровня жизни пожилых людей крайне необходимо сбалансированное питание, состоящее из свежих овощей и фруктов, рыбы и зелени. Применение дополнительных витаминных препаратов также будет хорошей добавкой к рациону.

Почему же движение так важно, особенно в преклонном возрасте? На самом деле, оно не только улучшает физическое состояние организма, но также стимулирует выброс необходимых гормонов, которых не хватает немолодому человеку. Двигательные нагрузки способствуют улучшению кровообращения, восстановлению скелетной массы, предотвращая ее потерю и иногда обеспечивают ее рост. Ходьба, к примеру, является отличной профилактикой болезней, связанных с осанкой, а также она повышает плотность костной ткани позвоночника и бедер. Научно доказано, что правильная физическая нагрузка, ежедневная оздоровительная гимнастика (минимум по полчаса в день), включая дыхательные упражнения, ходьба, водные процедуры и позитивный настрой продлевают жизнь, укрепляя здоровье и предотвращая преждевременное старение.

С возрастом повышается потребность в хорошем сне, причем в прохладном помещении. Ночной отдых в комнате при 17-18 градусах продлит жизнь и позволит выглядеть свежее и моложе, ведь возрастные изменения и обмен веществ также зависят от температуры окружающей среды.

Безусловно, на уровень жизни пожилых людей влияет и интеллектуальная, и творческая активность. Постоянные мыслительные процессы не дают деградировать умственным способностям, а также стимулируют кровообращение и обмен веществ. Если человек творческая личность, то жизнь будет наполнена приятными моментами. Поэтому так важно найти любимое дело на каждый день. Это может быть хобби или просто интересное занятие. Для повышения уровня жизни пожилых людей также необходимо подобрать труд по душе, ведь это будет положительно отражаться на эмоциях и психическом состоянии в целом. Главное, не сидеть на месте, а двигаться и развиваться дальше, ведь новая информация и увлечения будут не только интересными, но и полезными для работы мозга.

В чем заключается активная жизнь пожилых людей

Большинство людей ассоциируют окончание трудовой деятельности с беспомощностью, болезнями, скучной и однообразной жизнью. Пожилому человеку нелегко смириться с тем, что ему придется сидеть дома и его активная работа и социальный статус изменятся на пенсионный. Как правило, большинство, если не испытывает депрессию, то как минимум чувствует изменения и принимается переживать по этому поводу. Нервозность данной ситуации не приведет ни к чему хорошему, ведь она является основой и первопричиной всех болезней. Жизнь пожилых людей начинает идти по замкнутому кругу, когда они не желают принять новую форму бытия, нервничают из-за этого, тем самым усугубляя свое нездоровье и угнетенное психологическое состояние, подгоняя старость. Это может показаться грустным. Но не надо сидеть сложа руки, а нужно начать двигаться и развиваться дальше.

Итак, давайте рассмотрим, какими занятиями может развлечь себя любой пожилой человек.

Отдохнуть

Это могут быть как прогулки с внуками или супругом, так и поездки, не напрягающие и не утомительные, например, за город или в парк. Ведь, наконец-то, настало время отдохнуть от работы, бесконечной суеты и забот и насладиться своим заслуженным отпуском. Как в той старой шутке, когда человек устал от службы и мечтает выйти на пенсию, ничего не делать, сесть в кресло-качалку и наслаждаться. «И что потом?» — спрашивают его. «А потом я начну раскачиваться!», — отвечает он. Главное в этом деле не затягивать со второй фазой, а отдохнуть немного и продолжить жить в полную силу.

Поработать

При желании пожилые люди могут не прекращать работать, когда это им в радость. Особенно если человек относится к тем, кто привык все время быть в центре коллектива или просто трудиться не покладая рук. Не стоит резко бросать свое дело, если вы не представляете жизнь без ежедневных забот подобного рода. Можно остаться на прежней работе или выбрать немного другую, чуть поспокойней, которая не будет в тягость и в то же время окажется удобной и доставляющей удовольствие. Кто-то, вероятно, захочет заняться и чем-то более активным. Почему бы и нет? Ведь выход на пенсию предоставит шанс подумать, что вам нравится и чем вы хотите заниматься. Не нужно считать, что вы не приживетесь в новом коллективе или и вовсе не сможете подыскать себе другое занятие из-за возраста. Ваш профессиональный опыт сделает все сам, ведь вы столько лет провели за любимым делом, набираясь год за годом новых знаний. Поверьте, другой работодатель это обязательно оценит. Не стоит искать место для пенсионеров, подбирайте то, что вам нравится, и все у вас наладится.

Воплотить мечту

Жизнь пожилых людей может быть не такой уж и скучной, ведь настало самое время заняться любимым делом! Еще одним интересным и важным моментом выхода на пенсию является то, что многие очень часто о чем-то мечтают, но как всегда на осуществление этих желаний не хватало времени и сил. Поэтому еще один способ развеять дурные мысли и насладиться жизнью на пенсии — это воплотить свои задумки, будь то занятие садоводством, вязание или ремонт в квартире. Главное, чтобы это было в радость, и вы почувствуете, что жизнь налаживается. Пенсионерам необходимо взглянуть на себя по-другому, найти новых друзей, вспомнить о своем увлечении, реализовать мечту, и их дни наполнятся светом и смыслом. Хобби или ваше любимое времяпрепровождение может стать и источником дохода. Нужно только все продумать и подойти к этому делу с энтузиазмом. Правильная организация досуга также улучшит условия жизни пожилых людей, разнообразив их и дополнив положительными эмоциями.

Заняться своим развитием

Говоря о развитии, мы подразумеваем не только потребности тела, но и духовные. Поднять уровень жизни пожилых людей помогут занятия собой — умственные и физические. Нужно постараться завести себе новых друзей или наладить более тесные связи с имеющимися. Помимо прогулок на свежем воздухе, привнесите в свою жизнь что-то еще. За рубежом очень популярны среди пенсионеров занятия йогой, танцами или спортом. Это, наконец, пришло и в Россию, и теперь не считается постыдным для немолодого поколения разнообразить свою жизнь и совместить приятное с полезным. Ведь, посещая такие места, пожилые люди не только получают пользу для физического состояния, но и для эмоционального.

Порой пенсионеры начинают подрабатывать, занимаясь с подростками. Таким образом, общаясь с молодежью, они черпают позитив и одновременно проводят свой досуг. Работа может быть разной — от тренера футбольной или баскетбольной команды до мастерицы в кружках для школьников.

Позаботиться о здоровье

Безусловно, все вышеперечисленные пункты не должны никак идти во вред вашему здоровью, ведь жизнь пожилых людей должна быть в первую очередь рациональной и сбалансированной. Но старайтесь не прыгать выше себя и не переусердствовать. Также нужно следить за своими недугами. Как правило, на пенсионеров внезапно обрушивается целый ряд болезней, и зачастую они не хотят ими заниматься. Ведь совсем недавно они были здоровы, и теперь им не хочется осознавать, что нахлынули разные болячки. Все это может случиться из-за того, что вы перестали вести строгий график, стали спать до обеда, есть сколько влезет без режима и особенно на ночь. Организм резко начинает работать по-другому, и в результате появляются различные болезни, которые легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому пожилым людям так важно следить за питанием и тем, чтобы жизнь была сбалансирована и насыщена полноценным времяпрепровождением, и стараться соблюдать какой-то порядок и вести активный образ жизни. Не стоит целыми днями сидеть у телевизора или лежать на диване, читая газету. Это, конечно, может быть частью вашего режима, но только небольшой, а в остальное время займитесь чем-то полезным. Разнообразьте свой график бегом, зарядкой, йогой или, возможно, плаванием в бассейне, и вы увидите, как хорошее самочувствие и бодрый настрой станет вам наградой за все ваши усилия.

Быть частью целого

Ну и одним из важных критериев качества жизни пожилых людей являются все-таки хорошие взаимоотношения с близкими. Ведь взаимопомощь и доброе расположение родственников — основа здоровой семьи. Поверьте, когда вы выходите на пенсию, ваши дети и внуки все так же нуждаются в вашей поддержке. Нужно запомнить, что вы как человек никуда не делись, вы не стали другим, просто у вас теперь есть куча времени, чтобы реализовать свои планы и потратить его на родных и близких людей.

6 примеров того, что активная жизнь пожилых людей делает их счастливыми

К сожалению, многие рассуждают так, что выход на пенсию — это последний этап нашего существования, счастливые дни позади, а впереди лишь старость. Но взгляните на это по-другому, ведь жизнь пожилых людей может быть разнообразной и интересной, все в ваших руках! Немолодой человек тоже способен стать благополучным, жизнерадостным и ярким, что доказывает нам целый проект, под названием «Возраст счастья» известного фотографа Владимира Яковлева. Серия снимков демонстрирует, насколько можно разнообразить жизнь пожилых людей. Героям на фотографиях уже давно перевалило за 70, а кому-то и за 90 лет, но все они дышат энергией и показывают нам, что нужно стремиться к лучшему, воплощая свои идеи и мечты.

Давайте взглянем на некоторые яркие снимки.

Роберт Марчанд — полный энергии и стремления к победе велосипедист, которому уже 102 года. Не похоже? Но это так!

Рут Флауэрс — одна из самых пожилых диджеев, пожалуй. Но как она это делает! Занявшись этим в 68 лет, 72-летняя женщина все еще наслаждается своим хобби.

Ллойд Кан понял, что его жизнь должна быть связана со скейтбордом, когда ему было 65 лет. Он не оставляет полюбившееся хобби вот уже 13 лет!

Аннет Ларкинс — вегетарианка и сыроедка. Пожалуй, кто-то скажет, что ее не должно быть на снимках среди этих пожилых людей, ведь ей на вид не больше 40 лет. Но нет, ей уже 70!

А Ивонн Даулен прекрасно проводит время на льду, овладев фигурным катанием. Ей ни много ни мало 80 лет!

Пол Феген — мультимиллионер в прошлом и карточный фокусник в настоящем. 78 лет — самое время заняться чем-то интересным!

В чем заключается программа повышения качества жизни пожилых людей в России

Недавно правительство нашей страны разработало план по повышению качества жизни пожилых людей. Он осуществлялся с 2011 по 2013 год и продолжается в настоящее время.

Поддержание активности и здоровья сказывается на улучшении жизни пожилых людей, что ведет к удовлетворению нужд каждого человека, а также укреплению потенциала страны и полноценному развитию поколений.

Эти доводы и размышления стали основой для разработки программы по улучшению положения пенсионеров по регионам. Был предложен ряд мер, которые реализуют цели и задачи по повышению качества жизни людей пожилого возраста.

К основным аспектам по улучшению состояния немолодого населения по стране стали относиться:

    Предоставление социальных услуг по всем регионам для нуждающихся пожилых людей. Программа должна охватывать как минимум 90% пенсионеров, которым требуется такой сервис.

    Создание необходимых условий по повышению качества и продолжительности жизни пожилых людей, в особенности проживающих в пансионатах для престарелых.

    Увеличение в 1,5-3 раза числа представителей старшего поколения, нуждающихся в обслуживании со стороны социальных служб по схеме «Приемная семья», «Патронажная служба» и другие. Это приведет к сокращению очередей в стационарные учреждения.

    Увеличение до 35-50% пенсионеров, для которых требуются технические средства для реабилитации и ухода (от общего процента людей соответствующего возраста, нуждающихся в данных приспособлениях).

    Вывод и утилизация старого оборудования и зданий в стационарных учреждениях количеством до 20% в год.

    Создание по стране (на регион) от трех до пяти пунктов проката или продажи средств по уходу за престарелыми и повышению уровня удовлетворения ими пожилых граждан.

    А также другие аспекты по социализации старшего поколения.

Все эти пункты должны осуществляться строго под контролем данной программы и привести к повышению качества жизни пожилых людей. Как показал анализ, улучшение положения пенсионеров не может осуществляться только за счет предоставления доплат, льгот и субсидий. Помимо этого, необходимо разнообразить их социальную активность. В эти аспекты входят поддержание и улучшение здоровья, социальный досуг, участие в общественных работах, забота об интеллектуальных возможностях и другие моменты, так необходимые для поддержания и повышения качества жизни пожилых людей.

Отношение общества и отдельных людей к процессу старения населения, понимание и оценка его последствий весьма важны для стабильности и благополучия социума. С развитием процесса старения населения, роль и влияние пожилых групп в социальной сфере изменяются. Они зависят от экономических, социальных и культурных факторов, от того, на каком этапе исторического развития находится данное общество. Также на них оказывают влияние религиозные представления и обычаи.

В структуре населения принято выделять три возрастные группы- население до трудоспособного возраста (0-19 лет), в трудоспособном возрасте (20-59 лет) и старше трудоспособного возрасте (60 лет и старше). В обществе формируются особые взаимоотношения между представителями этих трех генераций, которые предопределяют также отношение общества в целом к каждой из этих групп.

Приведем отдельные примеры того, как в обществе определяется престижность той или иной возрастной группы. В американском обществе лица в трудоспособном возрасте, особенно те из них, кто работает, имеют существенно более высокий социальный престиж, чем дети и старики. В японском обществе самое большое внимание уделяется детям и старикам, именно эти два периода жизни считаются наиболее важными и престижными. В отличие от этого, африканская культура рассматривает человеческую жизнь как неразрывный цикл переходов от одного возрастного периода к другому. Наибольшее значение придается самому движению во времени, переходу человека из одной возрастной группы в другую, из одного состояния в другое, от бытия к небытию.

Таким образом, в странах экономически развитых, но с относительно молодой возрастной структурой населения, где уровень демографического старения еще не достиг высоких показателей (например, в США), высоким престижем обладают поколения трудоспособных и активных людей. Однако, с развитием процесса старения населения и при общем высоком уровне благосостояния, поколения пожилых людей начинают играть все более значительную роль в социальной и политической жизни американского общества. Соответственно, изменяется и отношение к ним со стороны представителей других поколений. В странах экономически развитых с системой гарантированного социального, пенсионного обеспечения, «старых» в демографическом отношении (например, в Японии, Франции), отмечается быстрый рост влияния пожилых во всех сферах, начиная от внутрисемейных взаимоотношений до политики.

В развивающихся странах (например, в ряде африканских), в населении которых преобладают молодые поколения и, соответственно, отмечается низкий уровень демографического старения, внимание уделяется не столько социальной роли той или иной генерации, сколько пониманию смысла жизни человека независимо от того, к какой возрастной группе он относится. Вместе с тем, социальный престиж представителей старшего поколения также очень высокий.

В современной России с ее сложным и противоречивым историческим прошлым сосуществуют принципиально разные модели взаимоотношений между поколениями. С одной стороны, общество уделяет большое внимание подрастающему поколению. Население в трудоспособном возрасте также занимает высокое положение в социальной иерархии. Что же касается людей пожилого и старческого возраста, то они этим вниманием обделены. Хотя, в патриархальных семьях пожилые люди пока еще занимают руководящее положение. В частности, это наблюдается в сельской местности, а также в автономных республиках России. Однако патриархальный тип семьи в России постепенно отмирает и, таким образом, престиж пожилых людей в обществе и семье падает.

Возрастные изменения — неизбежный процесс, ждет всех живущих и к этому необходимо относиться с пониманием и терпением. В настоящее время в мире насчитывается почти 700 миллионов людей старше 60 лет (Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам). К 2050 году лиц старше 60 лет будет около двух миллиардов, и они составят более 20 % населения земного шара. Население считается старым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7 % (по классификации ООН («Старение населения мира 1950-2050» 2002 г.)). Япония — 23 %; Евросоюз — 17 %; Россия — 13 %. Средняя продолжительность жизни: в США — 78,5 года, в Германии — 80,2 года, в России — 70,9 года. В своем первом Послании Федеральному собранию Президент страны В.В. Путин отметил: «Нас, граждан России, из года в год становится все меньше и меньше. Уже несколько лет численность населения страны в среднем ежегодно уменьшается на 750

тысяч человек. Если нынешняя тенденция сохранится, выживаемость нации окажется под угрозой».

В РФ лиц старше трудоспособного возраста проживает порядка 33 млн. человек (23,1 % в общей численности). Максимальный удельный вес пожилых людей в Тульской и Рязанской областях — более 27 %, минимальный удельный вес в Ямало-Ненецком автономном округе, республиках Чечня и Ингушетия- 8-9%, Москва- 23,7%, Санкт-Петербург — 25,5 %.

По данным статистики, приведенным в интернет-журнале «Третий возраст» 9-12 % пожилых в РФ нуждаются в постоянной медикосоциальной помощи-3^1 млн.; в интернатах пребывает только 0,65- 0,67 % -216-220 тыс.; 31 % испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи, отправлении естественных потребностей) — 10,23 млн.; 24 % пожилых людей проживают одиноко — 7,92 млн.; 25 % пожилых людей периодически не хотят жить или хотят покончить жизнь самоубийством — 8,25 млн.

Подобная статистика говорит о многом и не может не вызывать глубокой озабоченности и требует принятия срочных общегосударственных мер. И политическая воля к решению уже есть: одним из первых шагов Президента РФ В.В. Путина стал Указ № 606 от 07 мая 2012 г. «К 2018 году продолжительность жизни в России должна достигнуть 74 лет». Этот показатель В.В. Путин выбрал не случайно — ведь именно здоровье и продолжительность жизни населения является одним из центральных показателей качества жизни в стране.

Понятие «качество жизни» обычно употребляется для характеристики жизненной ситуации членов определенной социальной группы.

Существует множество показателей «качества ЖИЗНИ», которые условно можно разделить на две группы: объективные и субъективные.

Критерием объективной оценки качества жизни служат существующие нормативы потребностей и интересов людей, по отношению к которым можно объективно судить о степени удовлетворения этих потребностей и интересов. В данном случае исследуются финансовое положение человека (уровень жизни), состояние его здоровья, жилищные условия, семейное положение и др.

С субъективной позиции под «качеством жизни» понимается то, что каждый человек в процесс е жизни приобретает свой собственный жизненный опыт, и поэтому разные люди оценивают качество своей жизни по-разному. При этом часто понятие «качество жизни» связывается с понятием «счастье» и «удовлетворенность жизнью» в целом или отдельными ее сферами.

В научной литературе описаны следующие факторы субъективного качества жизни пожилых людей.

  • (а) Социально-экономический контекст: семейное положение, пол и материальное благополучие (Higgs etal, 2005).
  • (б) Отношения между поколениями. Качество жизни людей пожилого возраста зависит от того, какую роль они играют в семье, каковы социальные отношения между ними и другими членами семьи — эмоциональная, практическая, финансовая поддержка, взаимное чувство приверженности. Роли бабушек и дедушек (англ, -.grandparenting) для пожилых людей исследование рассматривает как одну из важнейших взаимосвязей (Rapley 2008).
  • (в) Окружающая среда. Это один из наиболее важных факторов, влияющих на оценку качества жизни. На старость становится важным все, начиная от физических барьеров (пол разной высоты, лестница), уличное движение и улицы, транспортная система, (не) криминогенная ситуации на месте жительства, нормы общения в жилом районе, зоны комфорта в желаемой траектории (прогулочные зоны, места отдыха, туалеты). Чем выше социальный класс, тем выше мобильность, тем выше оценка качества жизни (Gilhooly, 2001).
  • (г) Социальная активность и качество жизни тесно связаны, и главным фактором в этом аспекте считается социальный пол — мужественность и женственность. Научно-исследовательский проект рассмотрел социальные сети и их динамику в старшем возрасте, уделяя особое внимание полу и этнической принадлежности (Дэвидсон и др., 2005).
  • (д) Телесность и хрупкость в старости, стареющее тело и это восприятие сопровождающее чувство хрупкости, является главной темой этой исследовательской группы (McKee и др. 2005). Внезапное изменение тела описывается термином «падения тела» (англ.: body- drop). Это субъективная оценка ощущения, когда сам человек старшего возраста может зафиксировать изменения тела; второй аспект чувства хрупкости, является опять же субъективным чувством потери, которое определяется как выпадение из этого мира (например, из-за очевидного ослабления памяти) (McKee и др., 2005).
  • (е) Потеря спутника жизни, и жизнь в одиночестве как жизненный этап является важным фактором качества жизни в пожилом возрасте. Этот аспект рассматривается как часть процесса получения помощи (McKevitt др. 2005). Например — начинают пользоваться социальными услугами, появляется новый контакт с социальными работниками или специалистами^рескщ al 2005).
  • (ж)Вопрос о субъективном качестве жизни жителей учреждений долгосрочного ухода за престарелыми в зарубежной литературе изучается, но эти исследования редкой специализированной темы немногочисленны.

По данным ООН классифицируются четыре основные группы показателей качества жизни пожилых граждан:

  • 1. Материальная обеспеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте).
  • 2. Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидностью).
  • 3. Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей).
  • 4. Хорошие условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью).

Однако сегодня рыночная экономика в РФ сопровождается ухудшением социального положения пожилых людей, оказавшихся в большинстве своем за чертой бедности. Подавляющее большинство людей в возрасте старше трудоспособного оценивают свое материальное положение не только как неудовлетворительное, но даже как неустойчивое и ненадежное. Большинство пенсионеров не в состоянии обеспечить себя сверх гарантированного государством минимума. Основными источниками существования для пожилых людей являются пенсии по старости, личные подсобные хозяйства и дополнительная работа. Люди старших возрастов, живущие со своими детьми и внуками, или получающие от них помощь выше оценивают свое материальное положение, чем те, кто проживает отдельно от детей.

Проблема старения населения тесно связана с проблемой пенсионного обеспечения граждан. Главным источником дохода пожилых россиян является пенсия, размеры которой обеспечивают менее половины прожиточного минимума. Современное пенсионное обеспечение в большинстве стран мира основано на принципе взаимной поддержки поколений. Поколения в активном трудоспособном возрасте должны заботиться как о своем собственном содержании в пенсионном возрасте, так и о содержании тех, кто в настоящее время находится на пенсии. Исторически, до создания системы пенсионного обеспечения по принципу взаимной поддержки, единственной возможностью обеспечить себе достойное существование в старости были собственные накопления. Человек лишал себя многих радостей, чтобы отложить лишнюю копейку на «черный день». Однако такая возможность зачастую сводится на «нет» в связи с финансовыми манипуляциями государства, как это неоднократно уже было и в нашей стране, в частности, в 90-е годы 20 века.

В бывшем СССР также действовала система квот, т. е. отчислений от заработной платы работающих в пенсионный фонд. Вместе с тем, каждый человек мог накопить для себя в Сберкассе (теперь Сбербанк) определенную сумму «на старость», «на черный день», «на похороны». Иными словами, сосуществовали два принципа создания пенсионного фонда — система квот и накопительная система.

Однако при нестабильной экономике, недостаточной системе социального обеспечения и социальной защиты в современной России накопительную систему пенсионного обеспечения уже нельзя считать достаточной. При накопительной системе пенсионного обеспечения в условиях нестабильности и галопирующей инфляции страдают, прежде всего, слабо защищенные слои населения — многодетные матери, инвалиды, безработные у которых нет возможности делать достаточные отчисления в пенсионный фонд.

Увеличение доли пенсионеров в населении сопровождается уменьшением доли населения трудоспособного возраста и при сохранении традиционной распределительной государственной пенсионной системы резко увеличивается нагрузка на трудоспособное население, что приводит к необходимости либо понижать размер трудовой пенсии, либо увеличивать долю пенсионных отчислений в заработной плате. Активность пожилых людей в поисках дополнительных средств к существованию ограничивается возрастными нарушениями здоровья, отсутствием у большинства пенсионеров России собственности, позволяющей получать дополнительные доходы.

Анализ положения пожилых людей по основным социальнодемографическим и экономическим характеристикам по результатам исследования, выполненного в рамках проекта РГНФ № 04-06-00057 а «Определение приоритетов в области социальной и медицинской поддержки пожилых в России» свидетельствует о неудовлетворительном состоянии здоровья, малообеспеченности, одиночестве, низком качестве жизни.

Одним из ключевых результатов исследований является оценка роли семьи в жизни пожилого человека и влияние образа жизни и медико-социального обслуживания на качество жизни . Семья — это ключевое звено в системе обеспечения соответствующего ухода за престарелыми и государству необходимо создать систему экономической и социальной поддержки семей, ухаживающих за престарелыми родственниками. Семья для пожилого остаётся самым надёжным прибежищем. Пожилые не требуют для себя несбыточного. Притом, что материальная жизнь их ограничена до уровня выживания, они довольствуются тем, что имеют.

Анализ субъективных оценок удовлетворённости жизнью в целом показал довольно высокие оценки жилищных условий и питания, и низкие оценки материального положения и медицинского обслуживания. Высокие оценки первых двух позиций говорят о непритязательности, неизбалованности, пожилого россиянина, привыкшего к лишениям, перенёсшего все тяготы жизни, в том числе тяготы Великой Отечественной Войны и послевоенных лет, всю неустроенность и несправедливость современной жизни. По признанию самих пожилых, им важен сам факт существования службы поддержки, на деле реализующей социальную защищенность, психологическую и моральную поддержку, т. е. то, что пожилые называют «повысить уверенность в завтрашнем дне». Таким образом, низкое качество жизни пожилых по результатам опроса не сводится только к низкой, порой ниже прожиточного минимума, пенсии, но и к отсутствию уважения к личности, особенно человека пожилого.

Исследования, проведенные в ряде западных стран, выявили тенденцию более высокого уровня удовлетворенности жизнью у пожилых, нежели у молодых. Причин здесь может быть несколько. Психологи говорят о том, что для пожилых людей выражение неудовлетворенности равноценно признанию существования проблемы и неспособности с ней справиться. С другой стороны, возможной причиной, по мнению ряда ученых, является объективная тенденция снижения с возрастом потребностей, уровня притязания пожилых людей. Это формирует заниженные требования и соответственно завышает оценки условий своей жизни пожилыми людьми.

Согласно статье 7 Основного Закона РФ — Конституции Россия — это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Ведь «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи…» (Конституция РФ). Конкретные общегосударственные меры предельно четко сформулированы на заседании президиума Государственного совета Российской Федерации «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста», состоявшегося 5 августа 2014 г. в г. Воронеже и ставят перед всеми учреждениями и организациями, оказывающими медико-социальную помощь пожилым, жизненно важные для государства и всех его граждан вполне конкретные задачи. Их выполнение потребует напряженной и осмысленной работы каждого из нас. При этом руководствоваться следует не ведомственными или корпоративными интересами и личными амбициями, а исключительно интересами дела.

Выступая на данном совещании, В.В. Путин сказал: «В нашем обществе уже давно есть запрос на новую современную политику в отношении людей старшего возраста. Она должна опираться на дифференцированный подход, создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто нуждается действительно в помощи. Для реализации новой политики потребуются кардинальные изменения в работе систем социальной защиты». Также были обозначены механизмы решения проблемы:

  • 1. Разработка стратегии современных действий в интересах пожилых людей
  • 2. Требуются кардинальные изменения в работе социальномедицинской защиты. Она должна опираться на новую современную политику с дифференцированным подходом, на создание условий активного долголетия и эффективной поддержки тех, кто в ней нуждается. Здесь главное — забота, милосердие, внимание, нужно развивать нестационарные формы социального обслуживания. Главное — создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто в ней действительно нуждается.
  • 3. Сохранение и укрепление здоровья пожилых их потребность в медицинской помощи в 1,5 раза больше, чем у людей среднего возраста, а в госпитализации они нуждаются почти в 3 раза чаще.
  • 4. Повышение качества жизни лиц «третьего возраста». Качество жизни здесь — это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества. Это будет пособствовать активному долголетию. Ведь если мы представим условную структуру активного долголетия, то это: Образ жизни — 50 %, Наследственность — 35 %, Здравоохранение — 15 %.

Комплекс изменений в психологической и социальной жизни человека, наступающих при его переходе в пожилой возраст, можно условно подразделить на собственно возрастные изменения (психическое и соматическое), социальные потери и их социальные и психологические следствия — изменение восприятия человека окружающими, изменение социальной роли в семье и обществе, лишение обычного места на социальной шкале, нарушение коммуникаций, сужение круга интересов, потеря смысла существования.

Поэтому для увеличения продолжительности жизни и продления активного долголетия необходим широкий комплекс профилактических мер для предупреждения преждевременного старения. На наш взгляд, это должен быть комплекс профилактических мероприятий, в котором были бы задействованы различные факторы, влияющие на скорость старения. К их числу относятся социально-гигиенические, медикаментозные, психологические и другие воздействия. При этом целью работников медико-социальных служб (гериатров, геронтологов, социальных педагогов и геронтопсихологов) является не просто увеличение продолжительности жизни «любой ценой», но достижение активной старости, удлинение периода работоспособности и оптимального состояния здоровья.

Особое значение для человека имеет весь комплекс факторов окружающей среды- как социальных, так и экологических. Задача сводится к включению мер, повышающих сопротивляемость организма, и исключению, по возможности, факторов риска, способствующих развитию преждевременного старения.

Для пожилых людей проблема улучшения здоровья и его сохранения состоит в формировании наиболее оптимального варианта само- сохранительного поведения, что может быть достигнуто путем выработки установки на высокую ценность здоровья через широкий комплекс медицинских, педагогических, психологических мер профилактики преждевременного старения. Очень важно, чтобы в обществе установилось понимание того, что возраст свыше 60 лет — это не время выживания и ожидания смерти, а закономерный этап полноценной жизни.

Следует помнить, что позитивная жизненная позиция человека, систематический умственный труд, физическая активность, а также правильное питание способствуют замедлению темпов старения и активному долголетию и повышению качества жизни пожилого человека.

Необходимо обеспечить профилактику жизненных ситуаций, представляющих опасность для жизни и здоровья человека, а также комплексный подход к решению проблемы с акцентом на социальные меры, на длительное сохранение активной профессиональной, интеллектуальной, физической полноценности граждан пожилого возраста.

Таким образом, большее число пожилых без страха будет ожидать наступления старости и сможет активней и продуктивней прожить собственную старость.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог топ-планировщика
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: