Опасно ли для беременных наличие в моче бактерий? Причины появления бактерии в моче при беременности – влияние на плод и лечение.

Беременность и анализы идут бок о бок все 9 месяцев. При их помощи можно контролировать работу всех органов и систем, а также вовремя выявить развитие патологических процессов. Одним из таких исследований является анализ мочи на наличие бактерий.

Общая картина

Наличие микроорганизмов в моче называется бактериурией. В норме моча абсолютно стерильна и появление в ней бактерий говорит о поражении мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Однако, не само наличие микроорганизмов несет опасность для человека, а их количество.

  • До 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл мочи – низкий уровень микробных тел, говорящий лишь о бактериальной загрязнённости мочи, а не о ее инфицировании.
  • 104–105 КОЕ в 1 мл мочи ­– сомнительная (недостоверная) бактериурия.
  • Более 105 КОЕ на 1 мл – истинная (достоверная) бактериурия.

Бактериальное инфицирование мочевыводящих путей в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом и увеличением количества лейкоцитов в моче.

В медицине различают три вида бактериурии:

  1. Истинная – бактерии размножаются и развиваются в пределах мочевыводящей системы. Сопровождается выраженной симптоматикой.
  2. Ложная – бактерии попадают в мочевыделительную зону без возможности размножения и распространения по системе, в силу хорошего иммунитета или приема антибактериальных препаратов.
  3. Бессимптомная (скрытая) – бактериальное заражение, протекающее без явных симптомов. По количеству микробных тел скрытая форма идентична истиной бактериурии.

Виды бактерий

При анализе в моче обычно обнаруживается один вид микроорганизмов. Если было выявлено несколько разновидностей, то проводится дополнительный анализ, чтобы исключить попадание бактерий в результате нарушения правил сбора материала. Существует ряд «популярных» бактерий, которые чаще всего обнаруживаются при исследовании.

Грамотрицательный вид микроорганизмов:

  • Кишечная палочка (Escherichia coli).
  • Протей (Proteus).
  • Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniaе).
  • Энтеробактер (Enterobacter).
  • Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa).

Грамположительный вид микроорганизмов:

  • Энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis).
  • Лактобациллы (Lactobacillus).
  • Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus).

При бактериальном заражении почек развивается пиелонефрит, мочевого пузыря – цистит, мочеиспускательного канала – уретрит.

Причины возникновения

Женщины заражаются бактериальными инфекциями мочевыводящих путей в 5 раз чаще, чем мужчины. Все потому, что их мочеиспускательный канал немного шире и короче – всего 3–4 см. Защитные свойства организма помогают не допустить попадания и размножения бактерий в мочевыделительной системе. Во-первых, имеется слизистая оболочка, которая защищает вход в уретру от проникновения в нее микробных возбудителей. Во-вторых, когда иммунная система имеет запас сил и прочности, то и бактериям сложнее выжить в условиях внутренней среды мочевой системы.

Если здоровье женщины в полном порядке, то попавшая внутрь бактерия будет уничтожена макрофагами иммунной системой. Если же иммунная система дала сбой или имеются проблемы в системе мочевыведения, связанные с застоем и оттоком мочи, то развития бактериурии не избежать. Когда развиваются бактерии в моче при беременности, то причины те же.

Бактериальное развитие активизируется при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, мочекаменной болезни и т. д. Виновником может стать даже наличие катетора в мочеиспускательном канале.

Существует несколько путей попадания бактерий в уретру:

  1. Половой контакт. Чаще всего именно интимная связь становится причиной заражения бактериями. Если пара активно практикует анальный секс, чередующийся с вагинальным, то инфицирование не исключено. Чтобы избежать заражения бактериями при подобном контакте, необходимо применять барьерные контрацептивы при каждом анальном проникновении. Беспорядочная половая жизнь и несоблюдение элементарных правил личной гигиены, также несут в себе риск заражения бактериями.
  2. Нарушение правил гигиены ануса после дефекации. Процесс вытирания этой области крайне важен для женщины, так как органы выделения анатомически расположены очень близко. Подтирающие движения должны быть направлены от переда кзади, но никак не наоборот. Если вытираться в обратную сторону, то вероятность попадания бактерий в уретру значительно возрастает.
  3. Применение контрацептивов со спермицидом и использование диафрагмы. Спермициды раздражают уретру и бактериям становится легче туда проникнуть, а диафрагма мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря в результате его сдавливания.

Влияние на беременность

При беременности у женщины отмечается низкая сопротивляемость любым инфекционным агентам, то есть сжижается иммунитет. Кроме того, постоянно растущий плод оказывает давление на почки, тем самым, мешая полноценному их функционированию. Главная опасность бактериурии при беременности является влияние микроорганизмов на вынашивание и развитие плода.

Уретра и влагалище расположены очень близко друг к другу, поэтому если есть бактерии в моче при беременности, то велика вероятность ее попадания и матку по родовым путям. Несвоевременное лечение бактериурии может привести к тяжелой форме гестоза, и даже стать провокатором выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, бактерии могут попасть в околоплодные воды, которые заглатывает малыш. Иммунитет ребенка находится на этапе формирования и не имеет всех тех макрофагов, которыми будет наделен после рождения. Его организм отличная мишень для микробных тел, где они с удовольствием продолжат свое размножение и негативное влияние. Бактериурия может стать причиной развития патологий во всех жизненно важных системах организма ребенка (иммунная, нервная и т.д.), а в самых крайних и редких случаях стать виновником гибели плода.

Симптомы

Истинная бактериурия имеет ряд определенных симптомов, по которым не составит труда понять, что есть проблема:

  1. Мочеиспускание сопровождается болью.
  2. Отмечаются боли в пояснице и внизу живота.
  3. От мочи исходит неприятный и несвойственный ей запах.
  4. Наличие примесей крови или гноя в моче.
  5. Лихорадка (температура).
  6. Тошнота и рвотные позывы.

Симптомы разнятся в зависимости от тяжести бактериального инфицирования и локализации очага воспаления.

Методы борьбы

Прежде чем начать применять на себе воздействие препаратов, необходимо пройти обследование, которое бы подтвердило наличие микробных тел в мочевыводящей системе. При беременности исследование мочи должно проводиться каждый месяц, чтобы вовремя выявить инфекционно-воспалительный процесс и своевременно начать лечение.

Лечение

Своевременное лечение во время беременности в 80% случаев заканчивается выздоровлением, а в 5–10% – недоношенностью и выкидышем. Терапия бактериурии имеет комплексный характер и не сводится лишь к приему необходимых медикаментов. Путь избавления имеет определенный алгоритм действий вне зависимости от поставленного диагноза:

  • Корректировка питания. В рацион добавляются продукты, которые снижают кислотность (pH) мочи.
  • Усиление пассажа мочи путем увеличения суточного потребления воды. Чем больше жидкости будет выпито, тем больше бактерий выведется из организма с мочой.
  • Прием лекарственных средств.

Медикаментозная терапия назначается как при истинной, так и при бессимптомной бактериурии. Выбор препаратов и дозировка зависит от индивидуальных показателей анализов. Курс лечения обычно длится от 7 до 21 дня.

При любой бактериальной инфекции обязательным является прием антибиотиков. Именно они гарантированно устраняют бактериурию. Однако врачи стараются обойти этот способ лечения и излечить беременную щадящим способом. По это причине при первом обнаружении бактериурии антибиотики не назначаются.

Приблизительно через две недели лечения проводятся повторные анализы. Если заболевание не прошло, то назначается курс антибиотиков, нитрофуранов или сульфаниламидных препаратов. При беременности лечение осуществляется антимикробными препаратами, которые считаются безопасными и не оказываю побочного действия на плод.

Профилактика

Вне зависимости о того было ли заболевание, каждой беременной женщине важно соблюдать ряд профилактических мер, чтобы предупредить развитие бактериурии.

Соблюдать правила гигиены необходимо на протяжении всей беременности. Подмываться необходимо спереди назад и при этом использовать средства, предназначенные для интимной гигиены. Кроме того, важно отказаться от синтетического нижнего белья. Искусственные ткани препятствует воздухообмену и создают эффект парника, в котором рост патогенных микроорганизмов усиливается. Волокна белья должны быть из натуральных материалов.

Своевременный медицинский осмотр и сдача анализов. Для сбора материала необходимо использовать стерильные контейнеры. Проводить манипуляцию лучше всего после сна утром и после подмывания.

Заболевания мочевыделительного тракта могут быть вызваны бактериурией. при беременности являются инфекционным заболеванием, которое пагубно влияет на здоровье будущей матери. Поэтому очень важно вовремя делать скрининг, и проходить лечение.

Бактериурия - это присутствие бактерий в свежевыпущенной моче. Микроорганизмы развиваются и вызывают инфекционный процесс, сопровождающийся разнообразными осложнениями.

Флора бактерий многообразная - начиная от кишечной палочки и заканчивая протеями. Чаще всего наблюдается воспалительное поражение почек. При присутствии бактерий требуется качественное обследования для выяснения происхождений и дальнейшего планового лечения.

Виды бактериурии

Выделяют два типа этого заболевания: истинная и скрытая бактериурия.

При истинной бактериурии у беременных микробы начинают активно размножаться в мочевыделительной системе, затрагивая как верхние, так и нижние отделы мочевого тракта. Признаки бактериурии могут быть различны и напрямую связаны с причиной её возникновения, поэтому симптоматика характерна при таких недугах, как:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

Другие заболевания связанные с бактериурией не имеют специфической симптоматики, поэтому дифференцировать классификацию и причину возникновение можно только с помощью анализов.

Клиническая картина бактериурии при пиелонефрите:

  • тошнота и рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием, вызывающие жжение;
  • повышенная температура, сопровождающаяся ознобом;
  • боли в пояснице и внизу живота;
  • нехарактерный, неприятный запах мочи.

Клиническая картина бактериурии при уретрите:

  • выделения с гноем;
  • раздражение и жжение;
  • повышенная слабость;
  • высокая температура;
  • боль в области промежности.

Клиническая картина бактериурии при цистите:

  • учащенное мочеиспускание с режущей болью и жжением;
  • изменение цвета и нехарактерный запах урины;
  • постоянная ноющая боль;
  • выделения с гноем.

Скрытый вид не имеет никаких признаков. Бессимптомное течение бактериурии вызывает затруднение диагностики заболевания. Можно выявить только при плановых анализах. Чаще всего скрытая бактериурия встречатся у женщин, серьёзность этого вида заключается в несвоевременном диагностировании. Является тяжёлым инфекционным заболеванием для в положении женщин, особенно на 9–17 недели беременности. В этот период плод может пострадать. Развиваются патологии угрожающие жизни ребенка.

Причины

Каждая женщина на протяжении всей своей жизни подвержена появлению бактерий в мочевыделительном тракте. Но больше всего, инфекциями мочевыделительной системы в следствии бактериурии, подвержены беременные. Из-за давления плода появляется застой урины в мочевом пузыре, в следствии микробы начинают размножаться и развивается заболевание инфекционного характера. В первый и третий триместр есть риск возникновения пиелонефрита.

Причинами микроорганизмов в моче могут стать:

  • Переохлаждение способствует развитию бактериурии и приводит к циститу.
  • Гормональные нарушения. Особенно в первые недели беременности организм женщины перестраивается, её естественная микрофлора взбудоражена и дает сбой. Поэтому бактерии начинают размножаться, чаще приводя к пиелонефриту.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Микробы могут попасть в уретру при неправильном подмывании. А также из-за некачественного белья.
  • Бактерии в организме. В период беременности организм женщины ослаблен, иммунитет понижен, а микробы, пребывающие в организме, активизируются.

Пути попадания микроорганизмов

Врачи выделяют несколько путей попадания вредных организмов в мочевыделительную систему. Установление видов помогает диагностировать причину заболеваний. Способ попадания:

  • нисходящий;
  • восходящий;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Диагностика

Диагностировать бактериурию можно с помощью анализов забора мочи, а также по клинической картине. При скрытом виде течении болезни забор мочи производится дважды, для убеждения результата анализа.

Перед анализами нужно придерживаться определенных правил личной гигиены, во время сбора урины соблюдать обязательные требования, чтобы избежать искажения результатов.

Также существуют экспресс-тесты такие, как:

  • ТТХ-испытание. По-другому трактуется как - технология возобновления трифенилтетразолия хлорида, применяется особенность микроорганизмов изменять тон прозрачных солей тетразолия в лазурный (источник фармазона).
  • Тест Грисса – нитритный метод. В этом случае нитраты в содействии с имеющимися микроорганизмами модифицируются в нитриты. Нитриты обнаруживаются при помощи специализированных реактивов Грисса. Испытание подойдет только для людей старшего возраста, потому что у ребенка в урине не содержатся нитраты необходимые для теста.
  • Глюкозный редукционный метод. В этом тесте применяется способность бактерий редуцировать глюкозу в малых долях. В свежую порцию урины опускают тест-полоску, которая определяет содержание глюкозы. В случае если точного числа глюкозы не имеется, то это обозначает, то что ее «поглотили» бактерии. Тест не дает 100% результата, но отлично подходит для ранней диагностики.

Присутствие белка в урине может указать на наличие воспалительного процесса. Причиной появления белка могут стать серьезные повреждения почек. Возникает это потому, что при патологии фильтрации почек белок выводится из организма через нарушенную систему. Это может указывать на пиелонефрит - тяжелый инфекционный и воспалительный процесс.

Иногда бывает так, что в моче нашли бактерии без белка или только белок. Это говорит о том, что нужно внимательно изучить клиническую картину для достоверного диагностирования.

Норма показателя

В результате анализов значится степень наличия вредоносных микроорганизмов, если она превышена, то можно судить о воспалительном и инфекционном заболевании мочевыделительной системы.

Если в анализах обнаружен рост бактерий составляет 103 KOE на мл. - это значение является нормой и не вызывает никаких воспалительных процессов

При росте бактерий 104 KOE на мл. - это является сомнительным результатам, требующим повторного анализа.

Увеличение микроорганизмов 105 KOE на мл. - это является тревожным сигналам. Возможен воспалительный процесс.

Урина здоровой женщины должна быть желтой или светло-желтой. Другие оттенки могут означать проблемы с мочевыделительной системой. Также моча не должна быть мутной, так как это признак нарушения функций почек.

pH в урине должен быть в норме. Нейтральная или щелочная среда говорит об инфекции либо о нехватке животных белков.

Присутствие ацетона в урине - следствие сильного токсикоза.

Плотность мочи должна составлять от 1010 до 1020 г/л.

Белок не должен превышать 0,034 г/л. При его высоком уровне, можно говорить о плохой системе фильтрации почек.

Лечение бактерий в моче при беременности

Существует два вида терапии бактериурии при беременности:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное.

Лечение медикаментозным методом применяется при явно выраженном течении болезни либо при скрытой бактериурии. Врач прописывает курс приема антибактериальных препаратов, противовоспалительных, и также назначаются антибиотики. Данный курс при беременности обязателен, так как организм сильно подвержен болезнетворным бактериям. Во время терапии женщина периодически сдает анализ мочи, для того, чтобы убедиться в правильном лечении и положительных результатах.

На поздних сроках беременности, при выявлении , существует угроза преждевременных родов. В таких случаях женщину лечат в стационаре для предотвращения ранних родов и терапии бактериурии.

При немедикаментозном лечении назначают специальную диету для того, чтобы снизить pH в урине. Также могут быть показаны к употреблению мочегонные продукты.

Народные средства

Беременным женщинам при слабовыраженной бактериурии не назначают медикаменты, а советуют использовать народные средства. Такой слабый вид бактериурии можно вылечить дома. Издавна знакомые продукты, травы и ягоды помогают справиться с ростом бактерий, останавливая воспалительный процесс. К таким средствам относятся:

  • Витаминные отвары. Помогают бороться с микроорганизмами.
  • Брусничные и клюквенные морсы. Эти ягоды обладают мочегонным воздействием и снимают воспаление.
  • Специальные чаи с мочегонным действием.
  • Настойка Шиповника. Облегчает состояние и уменьшает воспалительный процесс.

Почему во время беременности важно сдавать анализ мочи

При беременности мочевыделительная система страдает больше всего. Давление матки на почки может развивать осложнения. Так, в большинстве случаев, у беременных диагностируют пиелонефрит. Мочевыделительный тракт выводит продукты обмена, причем не только матери, но и ребенка. К тому же из-за гормонального всплеска расширяются мочевыделительные пути. Поэтому в период беременности существует риск роста числа бактерий.

На протяжении всей беременности женщина сдает анализы на бактерии. Вовремя незамеченные микроорганизмы могут стать серьезной угрозой для матери и ребенка, вызывая патологии плода, чаще всего недоношенность.

Профилактика

Профилактика бактериурии заключается в регулярных плановых анализах на протяжении всей беременности, вплоть до родов. И соблюдение правил личной гигиены. Также в профилактику входит специальная диета, которая держит в норме уровень pH.

При появлении ярко выраженных симптом необходимо незамедлительно обратится к врачу. Ведь здоровье матери - это здоровье ребенка.

Каждая беременная женщина, начиная со второго триместра, регулярно должна сдавать анализ мочи, чтобы врач мог контролировать состояние ее почек, на которые оказывается большое давление в период вынашивания ребенка. Если будут обнаружены бактерии в анализе мочи при беременности, это значит, что у женщины в организме развивается инфекция, и ей ставят диагноз «бактериурия». Чем опасно это заболевание и как его лечить, мы расскажем вам в этой статье.

Как мы уже выяснили, бактериурия – это заболевание, которое диагностируется после выявления большого количества бактерий в моче при беременности и не только. Просто, когда женщина пребывает в интересном положении, ее организм начинает работать в особом режиме, а потому некоторые энтеробактерии начинают активно себя проявлять, и если их своевременно не вылечить, то женщине будет грозить уретрит, цистит или пиелонефрит.

Бактериурия при беременности может протекать в двух видах:

  1. Бессимптомно – когда никаких признаков заболевания нет, кроме как показатели анализа мочи — более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.
  2. С сопутствующей симптоматикой:
  • появились рези, дискомфорт или жжение при мочеиспускании;
  • женщина ощущает боль внизу и по бокам от живота;
  • может возникнуть недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию;
  • повышается температура;
  • соча меняет цвет, становится мутной.

И тот, и другой вид бактериурии поддается эффективному лечению.

Влияние бактериурии на беременность

Несмотря на то, что инфекция, скорей всего, находится при бактериурии в мочевом пузыре, риск того, что она может проникнуть и в матку, в которой растет и развивается плод, очень высок, а потому опасен. Ведь могут возникнуть такого рода осложнения беременности:

  • Начнутся роды раньше срока.
  • Ребенок будет иметь очень маленький вес (не более 2500 г).
  • Могут разорваться плодные оболочки и ребенок инфицируется внутриутробно.

Бактериурия при беременности. Причины бактерий в моче при беременности

Бактериурию у беременных могут вызвать микробы, которые обитают на коже человека, в кишечнике и даже на слизистых оболочках. Речь идет о таких бактериях, как:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • стрептококк.

Все вышеперечисленные вредные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь при беременности очень просто под воздействием некоторых факторов, а именно:

  • из-за активного роста матки, которая начинает давить на все органы, в том числе и на почки, и на мочеточники;
  • из-за смещения толстой кишки, вследствие чего беременная женщина часто мучается от запоров и сильной перистальтики кишечника;
  • из-за прогестерона, который снижает тонус мочеточников;
  • из-за сниженного иммунитета;
  • из-за того, что расширяются лоханки почек и мочеточников;
  • из-за того, что меняется состав мочи;
  • из-за застоя мочи в мочевом пузыре.

В группе риска женщин, которые, вынашивая ребенка, могут быть подвержены заболеть бактериурией, находятся те, у кого были травмы мочевого пузыря или есть рубцы после хирургического вмешательства.

Диагностика бактериурии при беременности

Обнаружить микробы в моче беременной женщины достаточно просто, если она регулярно сдает анализы и посещает врача. Иногда самый простой общий анализ мочи не показывает наличие в моче бактерий и лейкоцитов при беременности. Потому женщинам назначаются и другие анализы:

  • специальный тест на выявление бактерий с реактивом ТТХ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко – это такое лабораторное исследование, которое выявляет уровень содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Этот анализ показывает, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути;
  • УЗИ почек;
  • доплерометрия сосудов в почках.

Лечение бактерий в моче при беременности

После сдачи всех необходимых анализов врач определит вид бактериурии, который развивается у беременной женщины. В зависимости от этого подбирается методика лечения и препараты, которые можно или нельзя принимать во время ожидания ребенка:

  1. Может быть назначен прием безопасных натуральных средств:
  • Канефрон;
  • Цистон;
  • Фиточаи для почек, которые можно принимать в течение всей беременности. Только прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом, ведь в составе чая могут содержаться компоненты, которые противопоказаны беременной из-за возможной аллергической реакции;
  • Уросептики;
  • Антибиотики – Монурал, Цефуроксим, Цефалексин, Амоксилицин – они назначаются, если у женщины 14 -16 неделя беременности, когда уже сформирована плацента, защищающая ребенка от разных негативных воздействий. Принимаются они в течение трех-пяти дней;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины.
  1. Обильный питьевой режим – беременной нужно будет пить в течение дня не менее двух литров воды или чая, или молока, или брусничного морса. Также можно принимать отвары шиповника, если у беременной нет индивидуальной непереносимости на этот продукт.
  2. Специальная диета (запрещены острые и соленые продукты, а также жирные и жареные). Есть можно только вареную, печеную, паровую или тушенную овощную легкую пищу, содержащую клетчатку и грубые волокна.

Профилактика бактериурии при беременности

О том, что значат бактерии в моче беременности, мы уже рассказали. Теперь подробно остановимся на том, как себя уберечь от бактериурии во время беременности. Если соблюдать меры предосторожности, то вероятность занесения бактерий в мочевыводящие пути, будет минимальной. О каких конкретно профилактических мерах идет речь:

  • Не принимайте ванны, мойтесь только под душем, первым делом вымывая промежность специальным средством для интимной гигиены, чтобы не нарушить микрофлору влагалища.
  • Вытирайте промежность после мочеиспускания или дефекации только по направлению к анусу.
  • Перед тем, как воспользоваться туалетом, тщательно вымойте руки с помощью жидкого мыла с дозатором.

Видео: «Бессимптомная бактериурия при беременности»

В этом видео подробно рассказывается о бессимптомной бактериурии, которая возникает практически у 20% беременных женщин.

Анализ на бактерии в моче при беременности рекомендуется сдавать всем женщинам независимо от наличия жалоб. Дело в том, что у беременных часто встречается бессимптомная бактериурия - наличие бактерий в моче при отсутствии признаков инфекции.

Бактерии в моче могут вызывать инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы. Так как при беременности женщины и так предрасположены к возникновению инфекций мочевыводящих путей, то бактерии в моче нельзя оставлять без внимания. Примерно у 30-45% женщин с бактериурией развивается осложнение в виде цистита или пиелонефрита.

Наибольшую опасность для женщины и плода представляет воспаление почек (пиелонефрит). Цистит сам по себе не настолько опасен, но он в некоторых случаях также заканчивается пиелонефритом.

Воспаление почек у беременной женщины может приводить к преждевременным родам, задержке развития плода, воспалению плодных оболочек и другим осложнениям.

Бактерии в моче при беременности: причины.

При беременности иммунитет женщины немного понижается. Наряду с этим мочевыделительная система беременных работает очень интенсивно, нагрузка на почки возрастает.

Кроме того, анатомические изменения способствуют возникновению воспалительных процессов мочевыводящих путей. Под действием прогестерона увеличиваются почечные лоханки, почки также становятся больше. Растущая матка приводит к застою мочи и в некоторой степени мешает нормальной работе почек.

Также в моче беременных женщин часто появляется сахар, что в основном является нормой, но создаёт благоприятную среду для размножения бактерий, поэтому бактерии в моче при беременности встречаются в несколько раз чаще, чем у небеременных.

У женщин с сахарным диабетом вероятность бактериурии намного выше. Женщины, имеющие нескольких половых партнёров также в группе риска по обнаружению бактерий в моче.

Причиной обнаружения бактерий в моче при беременности может быть и элементарное несоблюдение интимной гигиены. Из прямой кишки и наружных половых органов бактерии могут попадать в уретру и дальше в мочевой пузырь.

Неправильный сбор мочи для анализа часто является причиной попадания бактерий в мочу. Дело в том, что бактерии есть на любом участке нашего тела, при сборе мочи они могут попадать в контейнер с кожи промежности.

Как выявить бактерии в моче при беременности.

В последние годы всем беременным женщинам при постановке на учёт рекомендуется сдать бактериологический посев мочи. Этот анализ определяет не только наличие или отсутствие бактерий в моче при беременности, но и их количество в 1 мл мочи, а при обнаружении бактерий также их чувствительность к антибиотикам.

Для того, чтобы результаты анализа были достоверными, важно правильно собрать мочу. Перед сбором необходимо помыть руки и провести тщательный туалет наружных половых органов под проточной водой с мылом. Затем осушить половые органы стерильной салфеткой и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.

После этого нужно плотно закрыть контейнер крышкой, не касаясь руками внутренней поверхности контейнера и крышки. Доставить контейнер в лабораторию важно не позднее 2-х часов после сбора. Чем быстрее будет обработан материал, тем достовернее результат.

Бактерии в моче при беременности: лечение.

В норме бактерий в моче при беременности быть не должно. Тем не менее любые лекарственные препараты при беременности могут быть потенциально опасными. Поэтому никто не назначает лечение только по одному результату анализа.

При обнаружении бактерий в моче необходимо сдать анализ ещё раз не ранее чем через неделю. При сборе мочи важно соблюдать все вышеперечисленные правила, чтобы исключить случайное попадание бактерий в мочу. Если в двух анализах мочи обнаружены совершенно разные бактерии, то, скорее всего, результаты анализа не достоверные.

Лечение назначается в том случае, если в обоих анализах мочи количество бактерий превышает допустимую норму и ставится диагноз «инфекция мочевыводящих путей». При отсутствии симптомов об инфекции говорят тогда, когда в 1 мл мочи находят 100000 бактерий и более.

Если есть симптомы воспалительного процесса, боли при мочеиспускании, боли в пояснице и животе, повышение температуры, то при обнаружении 100 бактерий в 1 мл мочи ставится диагноз «инфекция мочевыводящих путей».

Согласно последним исследованиям короткий курс антибиотиков не менее эффективен для лечения бактериурии, чем их постоянный приём. Поэтому сегодня никто не заставляет женщину принимать антибиотики до конца беременности, как было раньше.

Чаще всего для лечения выбирают ампициллин, который считается безопасным для беременных женщин, однако могут использоваться и другие антибиотики. Через некоторое время после проведенного лечения проводится контрольный анализ мочи.

Изредка выявляется повторное выявление бактериурии. В таком случае назначается поддерживающая терапия антибактериальными препаратами. Выбирается препарат с учётом чувствительности бактерий к антибиотикам, что определяется с помощью анализа.

К сожалению, иногда диагноз бактериурии ставится необоснованно и назначается ненужное лечение. Прежде чем лечить бактерии в моче при беременности, необходимо чётко знать, правильно ли была собрана моча для анализа, какие именно бактерии нашли и в каком количестве.

Анализ мочи во время беременности сдается достаточно часто, поскольку является одним из способов оценить здоровье будущей матери.

Перед каждым плановым посещением гинеколога желательно получить свежие результаты анализа, поскольку он дает возможность н айти нарушения в мочеполовой системе, а также патологии в организме. Если выявляются , причин ы бывают разные, и это не только болезни, но и неправильная гигиена перед сбором материала.

В течение всей беременности организм женщины меняется. Ребенок растет в утробе матери, а с ним увеличивается живот и сдавливаются внутренние органы. Это не лучшим образом сказывается на их работе, особенно, когда речь идет о почках. Когда этот парный орган здоров, он постоянно фильтрует мочу и выводит ее в мочевой пузырь. Если же у беременной женщины почки сдавлены, моча застаивается, в результате в урине образуется много бактерий . Распространяясь, они приводят к воспалению слизистых в разных органах.

Обнаружить бактерии в моче у беременных можно задолго до того момента, как болезнь начнет проявлять симптомы. Значит , своевременное обследование – единственный метод предотвратить развитие многих патологий, в том числе гестоза.

Почему в моче обнаруживаются бактерии

Штаммы бактерий в моче при беременности называют бактериурией. Оно может быть вызвано различными факторами. В частности, патогенные микроорганизмы распространяются благодаря изменениям в организме женщины – как говорилось выше, виной тому становится давление на почки увеличившейся маткой. Застаивание мочи приводит к росту числа патогенных микроорганизмов в ней.

Говоря о бактериальном составе мочи, врачи различают истинную и ложную бактериурию. Первый вариант – это когда бактерии селятся и размножаются в моче беременной , второй вариант – когда бактерия занесена с кровотоком из очага инфекции в организме. Бактериурия означает , что в организме что-то не так – возможно, развивается сахарный диабет, половая инфекция, кариес. В целом, если обнаруживается такое состояние, значи т, организм женщины ослаблен и подвержен разным напастям.

Беременность – состояние, делающее женщину счастливой, но вместе с тем характеризующееся беспокойством. Нередко бактерии в моче при беременности говорят о наличии проблем в органах мочевыделительной системы.

Полагаясь на анализы и симптоматику, врач может обнаружить такие болезни при беременности как :

  • цистит. Это состояние, при котором внутренняя оболочка в мочевом пузыре воспалена, присутствует инфекция. Чаще при таком состоянии находили кишечную палочку, реже — другие инфекции;
  • уретрит. Слизистая, выстилающая мочеиспускательный канал, воспалена. В анализах могут быть обнаружены бактерии (стрептококковая и энтерококковая инфекция, хламидии и кишечная палочка);
  • пиелонефрит. Воспалены лоханки почек. Причины могут быть следующие – грибок, распространение золотистого стафилококка, кишечной палочки и других возбудителей.

Чем опасны бактерии в моче для беременной и ребенка

В течение всего периода б еременность требует внимания со стороны врачей к здоровью матери и ребенка. В частности, бактериурия бессимптомная может стать причиной осложнений у беременной и плода. Чаще врачам приходится л ечить воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Лечение назначают сразу, как нашли золотистый стафилококк, стрептококк, кишечную палочку и др.

Анатомия женщины такова, что матка и половые органы находятся в непосредственной близости, вот п очему любая инфекция может быстро распространиться по родовым путям. Нарушение оттока мочи чревато циститом, уретритом, пиелонефритом.

Если вовремя не назначено лечение, это чревато тяжелой формой гестоза (токсикоза), когда беременность может прерваться. Помимо этого, риск повышается из-за того, что микроорганизмы попадают в околоплодные воды. При заглатывании вод ребенок подвержен внутриутробному заражению. Бактериурия способна стать причиной сбоев нервной и других систем ребенка, иногда приводит к гибели.

Симптомы бактериурии

Есть определенная норма различных микроорганизмов, при которой здоровье считается в порядке.

Если же обнаружено большое число бактерий в моче, врач подробно расспрашивает про симптомы.

К сожалению, бессимптомная бактериурия при беременности – не редкость, и в этом случае остается надеяться на регулярность анализов и профессионализм врача, внимательность его к здоровью будущей матери.

Что касается конкретных признаков бактериурии, то это:

  • боль при мочеиспускании;
  • дискомфорт в нижней части живота;
  • резкий запах мочи;
  • примесь крови, гноя в моче, изменение ее цвета на мутный, коричневый;
  • тошнота, рвота;
  • боли в поясничной области.

Симптомы способны проявляться по одному или сразу несколько, порой исчезают, но потом возвращаются вновь, проявляясь еще ярче.

Диагностика при наличии бактерий в моче

Каждый месяц беременные сдают мочу на анализы, благодаря чему различные болезни инфекционно-воспалительного характера удается выявить на ранних стадиях и успешно вылечить. Дополнительно проводятся нитритный, глюкозный тесты, позволяющие выявить число и вид бактерий.

Кроме анализов мочи беременной нужно пройти дополнительную диагностику, способную выявить проблему:

  • допплерометрию сосудов почек;
  • исследование мочи, крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочеточников;
  • анализ мазка из уретры.

Помимо перечисленных выше диагностических мероприятий беременной рекомендованы консультации у терапевта, уролога и нефролога. Это позволит точнее определить проблему, вовремя начать терапию.

Лечение бактериурии у беременной

Врачи обращают внимание, что при беременности лечение должно быть максимально безопасным, но при этом эффективным. Конкретная схема терапии зависит от диагноза, но классическая комбинация мероприятий выглядит следующим образом:

  • коррекция питания с добавлением таких продуктов и напитков, которые способны снизить кислотность мочи. Это крупы, постное мясо, овощи;
  • нормированный питьевой режим, позволяющий увеличить объем выделяемой мочи. Это позволит быстрее вымыть бактерии из организма;
  • прием выписанных врачом лекарств.

Медикаменты назначают и при наличии симптомов, и при бессимптомной бактериурии. Обязательным считают прием антибактериальных препаратов. По усмотрению врач может выбрать Цефуроксим, Цефтазидим, Ампициллин, Доксициллин и пр. Во время беременности антибиотики принимаются строго по выписке врача и только в конкретной дозировке. Дополнительно врач может рекомендовать прием растительных препаратов, из которых наиболее эффективными считают Канефрон и Фитозилин. Курс терапии длится от 1 до 3 недель, а если это необходимо, лечение продолжают до родов и продлевают на 2 недели после появления малыша на свет.

Нередко бактерии у женщин обнаруживаются в анализах еще до беременности. Лучшим вариантом было бы вылечиться, а потом планировать материнство. Однако не все следуют рекомендациям врачей, а то и пренебрегают регулярным обследованием, в результате сталкиваются с бактериями в моче уже при вынашивании ребенка. К чему это приводит – описано выше. Если прибегнуть к цифрам, в течение 1 триместра беременности лечение бактериурии успешно заканчивается для 80% женщин, для 5% — печально (случается выкидыш).

Профилактика


Чтобы снизить риск инфицирования организма, особенно во время беременности, нужно предпринимать меры профилактики, в которые входят следующие мероприятия:

  • регулярная сдача мочи на анализ. Проводится раз в месяц, если есть показания, то чаще. В некоторых случаях неправильно подготовленная тара или плохо собранный материал становятся причинами наличия бактерий в моче. Чтобы этого не случилось, нужно аккуратно соблюдать рекомендации врача, накануне не употреблять острые и соленые блюда;
  • грамотная гигиена половых органов. Дважды в день нужно подмываться, вдобавок – после опорожнения кишечника. Вытираться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из ануса в уретру. Белье из синтетики лучше не носить, или отказаться от него хотя бы на период беременности. Синтетика служит отличным «домом» для бактерий, поскольку конденсирует влагу и не пропускает воздух;
  • плановое посещение врача, следование рекомендациям грамотного специалиста.

Меры профилактика понизят риск инфекционных болезней органов мочеполовой системы. Для беременных это станет залогом здоровья мамы и малыша.